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[T16451]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

正确答案: B

解析: 患者出现颈前肿物20年,出现甲亢症状(基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%),考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。继发性甲亢是手术指征,需要进行手术治疗。

2.男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP13090mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿后出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。

3.治疗原发性肾病综合征(微小病变型)的首选药物是

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程,须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

4.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选抗生素是

正确答案: D

解析: 在控制感染的时候,如果已知病菌种时,则应选用敏感而较窄谱的抗菌药。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。

5.关于肺的描述,错误的是2001

正确答案: D

解析: 左肺分二叶,右肺分三叶。

6.女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 本题易误选B,正确答案是C。焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,它的症状是原发的。本题中患者出现症状三个月,表现为乏力、自责:觉得自己的了不治之症,给家庭带来麻烦,无望:悲观失望,早醒,符合抑郁症的诊断。

7.目前宫颈炎症最常见的病原体是

正确答案: E

解析: 宫颈炎症的病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。

8.慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为

正确答案: D

解析: 急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,所以A不选。肾结石表现多样,常见血尿、腹痛,排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现,不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,脓尿症状不为主要临床表现,排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿,首先考虑为肾结核。故选D。考点:肾结核的临床表现

9.良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是

正确答案: C

解析: 肿瘤的异型性是判断良恶性肿瘤的标准

10.高血压伴外周动脉疾病时不宜使用的药是

正确答案: D

解析: β受体阻断药由于血管β:受体的阻断和代偿性交感反射,使各器官血管除脑血管外,肝、肾、骨铭肌以及冠状血管产生不同程度的收缩作用,故高血压伴有外周动脉疾病时不宜使用。

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