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[T16437]中西医执业医师[含解析] - blpyyliutiejun生成

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1.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是

正确答案: D

解析: SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。

2.男,70岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血.患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,挣扎坐起,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症

正确答案: C

解析: 肺结核患者大咯血时突然出现极度呼吸困难、额面青紫,要考虑由于血块堵塞气道发生窒息。大咯血时,患者往往有意识地抑制咳嗽.很少产生气胸。肺栓塞一般胸痛明显,呼吸困难较轻。

3.下列各项,最符合主诉书写要求的是

正确答案: D

解析: 主诉为患者就诊的症状、体征,持续的时间。

4.鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是

正确答案: D

解析: 尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿,而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均应无真性细菌尿,因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无,而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是:在排除假阳性的前提下,①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②清洁中段尿定量培养≥10/m1,但如临床上无尿路感染症状,则要求二次培养细菌菌落均≥10ml,且为同一菌种,方能确定为真性细菌尿。

5.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

正确答案: B

解析: 结肠镜检查对本病诊断有重要价值,可见:①黏膜粗糙呈细颗粒状,有弥漫性充血、水肿,轻触易出血;②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡,溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物;③后期有炎性息肉,黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直而乏膨胀性,结肠袋消失;④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

6.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

正确答案: B

解析: 血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高,24小时达高峰,48~72小时后开始降低,持续3~5天,血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外,其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高,但一般不超过500苏氏单位。

7.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

正确答案: E

解析: 慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。

8.患者,男,45岁。心悸10d,心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无相关P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,代偿间歇完全。其诊断是

正确答案: C

解析: 室性早搏的心电图表现为,提前出现的宽大畸形QRS波群,其前无提早出现的异位P波,其后T波与QRS波群主波方向相反,有完全性代偿间歇。

9.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

正确答案: D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。

10.反映甲状腺功能状态的最好指标是

正确答案: D

解析: 血液中的T、T有两种形式存在,一种是与蛋白质结合,为结合性T、T,一种呈游离状态,即游离型T、T,游离型和结合型之和为血清总T、T,结合型只有转变成游离型才能进入细胞发挥其生理作用,故测定游离甲状腺素浓度更能反映甲状腺功能状态。

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