[T16171]中西医执业医师[含解析] - A17003251984生成 - 医学考试题库

1.50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒，发热、恶心欲呕，精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L。此病人的治疗，下列何项不需要

A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理

正确答案: A

解析: 此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2 CP为19mmol/L，故不必补碱。

2.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿

正确答案: C

解析: 贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

3.噻嗪类利尿药利尿作用机制是

A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D.抗醛固酮作用 E.降低尿的稀释和浓缩功能

正确答案: B

解析: 噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

4.下列各项，不属重症传染性非典型肺炎诊断标准的是

A.低氧血症，在吸氧3～5L／min条件下，动脉血氧分压[PaO]50岁 B.多叶病变且病变范围超过1／3或X线胸片显示48h内病灶进展>50％ C.休克或多脏器功能障碍综合征(MODS) D.抗菌治疗效果不明显

正确答案: D

解析: 重症传染性非典型肺炎诊断标准：符合下述标准中的1条即可诊断为重症传染性非典型肺炎：①呼吸困难，呼吸频率>30次／分，②低氧血症，在吸氧3-5L／min条件下，动脉血氧分压(PaO)50岁。

5.患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰疫腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.知柏地黄汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.六味地黄丸 E.左归丸

正确答案: A

解析: 暂无

6.中毒型菌痢好发的年龄是

A.新生儿 B.婴幼儿 C.2～7岁儿童 D.中青年人 E.老年人

正确答案: C

解析: 毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。

7.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应

A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂

正确答案: D

解析: 免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳，激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人，常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。

8.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为

A.疏风散寒，宣肺行水 B.散风清热，宣肺行水 C.清热解毒，利湿消肿 D.健脾渗湿，通阳利水 E.健脾益气

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为健脾益气。

9.霍乱的隔离期是

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性 B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性 C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性 D.隔离至临床症状消失3d，粪便隔日培养1次，连续3次阴性 E.隔离至临床症状消失

正确答案: D

解析: 霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。

10.心。肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

A.左归丸加减 B.补阳还五汤 C.血府逐瘀汤 D.枳实薤白桂枝汤 E.栝楼薤白半夏汤合涤痰汤

正确答案: A

解析: 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾，养心安神，治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤白桂枝汤用于阴寒凝滞型，栝楼薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。