[T16046]中西医执业医师[含解析] - uczsyh33450112生成 - 医学考试题库

1.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于

A.有机磷中毒 B.青光眼 C.视神经萎缩 D.脑肿瘤 E.脑疝

正确答案: A

解析: 第三单元检体诊断细目五：头部检查要点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

2.患者，女，24岁，已婚。产后4周恶露过期不止，量多、色淡红、质稀，小腹空坠，面色白，舌淡，脉缓弱。治疗应首选B中妇第七单元细目四要点 3

A.归脾汤 B.补中益气汤 C.圣愈汤 D.人参养营汤 E.参附汤

正确答案: B

解析: 第七单元产后病细目四:恶露不绝要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

3.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是

A.支气管哮喘 B.伤寒 C.荨麻疹 D.钩虫病 E.慢性粒细胞白血病

正确答案: B

解析: 嗜酸粒细胞减少临床意义甚小，常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。

4.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RV1十SV5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查

A.痰培养十药敏 B.心功能测定 C.肺部B超 D.肺功能 E.肺部CT

正确答案: A

解析: 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。

5.肺炎球菌的主要致病物质是

A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝固酶

正确答案: C

解析: 肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

6.急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为

A.疏风散寒，宣肺行水 B.散风清热，宣肺行水 C.清热解毒，利湿消肿 D.健脾渗湿，通阳利水 E.健脾益气

正确答案: E

解析: 急性肾小球肾炎恢复期之脾气虚弱证，治疗方法为健脾益气。

7.垂体危象时，下列何种情况最为多见

A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷

正确答案: A

解析: 腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象，出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱，或黏液性水肿性昏迷(低体温)，抢救不及时常死亡。

8.女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣返流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变

正确答案: D

解析: 瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

9.有关脑膜炎球菌的描述下列哪项是正确的( ) (2007)

A.革兰染色阳性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶 B.特异性荚膜多糖抗原与其致病作用无关 C.群为主 D.目前我国流行株以 E.与淋球菌一样也属奈瑟菌属

正确答案: E

解析: 脑膜炎球菌属于脑膜炎奈瑟菌，革兰阴性双球菌，内毒素是致病重要因素，仅存于人体，细胞内寄生，抵抗力弱，产生自溶酶，需要巧克力色血琼脂培养基培养。目前美国流行菌株以C群为主，B群则在欧洲流行，我国和非洲以A群为流行菌株，但已有B、C群的出现及增多的趋势。

10.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病

正确答案: E

解析: 肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。