[T15961]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.前置胎盘对母儿的影响，以下哪项错误

A.容易发生产后出血 B.容易发生胎盘子宫卒中 C.容易发生胎盘植入 D.容易发生产褥感染 E.早产及围产儿死亡率高

正确答案: B

解析: 主要因为胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口，故A、C、E项均容易发生；又因为妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。B项(胎盘子宫卒中)为胎盘早剥的合并症。

2.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。此时最佳治疗方案为

A.静注西地兰 B.电复律 C.静注利多卡因 D.静点氯化钾 E.静注异搏定

正确答案: B

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

3.轻度高血压患者伴有水肿应选用

A.卡托普利 B.可乐定 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.氢氯噻嗪

正确答案: E

解析: 噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。

4.轻.中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素 B.柳氮磺吡啶 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.双歧杆菌制剂

正确答案: B

解析: 柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用的药物，适用于轻.中型患者或重型患者经糖皮质激素治疗已缓解的患者。

5.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案: E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

6.下列体征中，不符合大量心包积液的是

A.颈静脉怒张 B.心尖搏动减弱或消失 C.脉压增大，水冲脉 D.心音遥远 E.肝大，腹水

正确答案: C

解析: 心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

7.肾癌常见的三大症状是

A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状，表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，系肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛，系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现，多数病人仅出现一项或两项，三项都有者仅占10％左右。

8.冠心病病人突感心悸.胸闷，血压为12／8kP A（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速

正确答案: E

解析: 室性心动过速的心电图特点。

9.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍学易，网收集整理向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是

A.单纯二尖瓣狭窄 B.单纯二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全

正确答案: C

解析: 第三单元检体诊断细目九：心脏、血管检查要点：心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义

10.区别急性与慢性白血病的主要依据

A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

正确答案: E

解析: 急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。