[T15937]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成 - 医学考试题库

1."寒极生热"说明了阴阳之间的何种关系

A.阴阳交感 B.阴阳互根 C.阴阳对立 D.阴阳消长 E.阴阳转化

正确答案: E

解析: 阴阳转化是指阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。《素问·阴阳应象大论》所说的"寒极生热，热极生寒"是阴阳转化关系的具体体现。

2.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病

正确答案: E

解析: 肥厚型梗阻型心肌病可有劳累后呼吸困难、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、心律失常等症状，主要体征是胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，可伴震颤。超声心动图示左心室壁及室间隔肥厚，室间隔与左心室厚度比值>1.3。

3.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证

A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄类制剂

正确答案: E

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。

4.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注西地兰 E.静注心得安

正确答案: A

解析: 预激综合征的心电图特点

5.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kP A(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案: E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

6.下列各项，不属艾滋病典型表现的是( ) (2006)

A.口咽念珠菌感染 B.长期发热 C.头痛，进行性痴呆 D.皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻

正确答案: D

解析: 艾滋病患者艾滋病期可出现发热，全身不适，头痛，恶心，肌痛，关节痛，淋巴结肿大，慢性腹泻，机会性感染如口咽念珠菌感染，神经系统症状如癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，卡波西肉瘤等。皮肤黏膜出血为流行性出血热的典型表现。

7.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

A.结核菌素实验 B.腹水穿刺检查 C.腹部平片 D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查

正确答案: B

解析: 疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状

正确答案: D

解析: 右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

9.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断

A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血

正确答案: B

解析: 国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，该标准为：⑴蝶形红斑；⑵盘状红斑；⑶光过敏；⑷口腔溃疡；⑸非侵蚀性关节炎；⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑼血象异常(白细胞<4×109 ／L或淋巴细胞<1.5×109 ／L，血小板<100×109／L，溶血性贫血)；⑽免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

10.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病

正确答案: E

解析: 综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。