[T15791]中西医执业医师[含解析] - wx130125生成 - 医学考试题库

1.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A.心源性哮喘 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.肺癌 E.喘息型支气管炎

正确答案: A

解析: 心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。

2.肺炎球菌的主要致病物质是

A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝固酶

正确答案: C

解析: 肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

3.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察

A.2～3天 B.2～4天 C.3～5天 D.3～6天 E.3～7天

正确答案: C

解析: 抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

4.肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A.毒性反应 B.变态反应 C.后遗效应 D.副作用 E.治疗作用

正确答案: D

解析: 亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

5.第一心音出现的时间是

A.与半月瓣开放同时发生 B.与房室瓣关闭同时发生 C.与心室快速充盈同时发生 D.在舒张早期发生 E.在心室射血高峰发生

正确答案: B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。

6.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T4 90mmol/L(正常65～169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.1～3.1 mmol/L)，TSH 3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当

A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗

正确答案: E

解析: 患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

7.易阻滞气机，损伤阳气的邪气是( )

A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.湿邪 E.燥邪

正确答案: D

解析: 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，水为阴之征兆，故属阴邪。湿为有形之邪，侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻遏气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅。

8.根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

正确答案: C

解析: 按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

9.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高热卡 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖

正确答案: C

解析: 高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保证热能共给，如稀饭、面条、藕粉等。

10.以下哪项不符合克罗恩病

A.多发生于回肠末端及近端结肠 B.糊样便无脓血 C.病变呈连续性 D.易有瘘管形成 E.一般累及肠壁全层

正确答案: C

解析: 克罗恩病临床表现多种多样，最常发生在回肠末端及近端结肠，多见糊样或稀水样便，脓血较少见，此外常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。X线表现常呈非连续性，与长轴垂直。