[T15735]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成 - 医学考试题库

1.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染

正确答案: E

解析: 引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

2.具有"主通降"生理特性的是

A.胆 B.胃 C.小肠 D.大肠 E.膀胱

正确答案: B

解析: 胃主通降，以通降为和。

3.霍乱的典型表现是( ) (2006)

A.黏液脓血便 B.四肢抽搐，顽固性呕吐 C.皮肤黏膜出血点 D.发热，盗汗 E.腹泻，呕吐

正确答案: E

解析: 霍乱的典型表现是剧烈腹泻、继之呕吐，无腹痛和里急后重，严重者出现脱水和周围循环衰竭。A见于细菌性痢疾。

4.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6／5.3kP A(140／40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全

正确答案: E

解析: 患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

5.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

A.枕后痛性皮下结节 B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节 C.双侧胸腔积液 D.足跟肌腱附着端及足底痛 E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

正确答案: B

解析: 类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，出现在约l0％～30％患者，多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下)，如前臂伸面，肘鹰嘴突附近，枕、跟腱等处。其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬，无压痛，出现后数月或数年不见消散，类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

6.女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃,心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断

A.类风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.病毒感染 E.再生障碍性贫血

正确答案: B

解析: 国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，该标准为：⑴蝶形红斑；⑵盘状红斑；⑶光过敏；⑷口腔溃疡；⑸非侵蚀性关节炎；⑹浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑺肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑻神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑼血象异常(白细胞<4×109 ／L或淋巴细胞<1.5×109 ／L，血小板<100×109／L，溶血性贫血)；⑽免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DN A抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

7.下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A.发病急骤 B.脑脊液检查外观浑浊 C.脑脊液检查以淋巴细胞为主 D.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑是具有诊断意义的体征 E.早期无明显症状

正确答案: C

解析: 脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

8.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急 B.畏寒,高热 C.胸痛,气急,发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰

正确答案: E

解析: 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

9.患者，女，56岁。阴部奇痒干涩7天，五心烦热，腰疫腿软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.知柏地黄汤 B.保阴煎 C.两地汤 D.六味地黄丸 E.左归丸

正确答案: A

解析: 暂无

10.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证

A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄类制剂

正确答案: E

解析: 阵发性室上性心动过速的治疗。