[T15674]中西医执业医师[含解析] - 清清源泉生成 - 医学考试题库

1.肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低

正确答案: D

解析: 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

2.幽门梗阻时不会出现的体征是( )

A.脱水 B.振水音 C.移动性浊音 D.胃型 E.胃蠕动波

正确答案: C

解析: 应试点拨：幽门梗阻主要体征，全身表现为消瘦和脱水，腹部检查可发现空腹时上腹部饱满和胃型，蠕动波及逆蠕动波，并出现振水音。

3.既能补阳益阴，固精缩尿，明目，能止泻的药物是

A.枸杞子 B.覆盆子 C.沙苑子 D.菟丝子 E.五昧子

正确答案: D

解析: 菟丝子能补阳益阴，固精缩尿，明目止泻；枸杞子能滋补肝肾，明目润肺；覆盆子能益肾固精缩尿；沙苑子能补肾固精，养肝明目；五味子能敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神，故答案是D。

4.某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V导QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A.下壁 B.间壁 C.前间壁 D.前壁 E.侧壁

正确答案: C

解析: Q波心肌梗死的定位与范围可根据出现心肌梗死的特征性改变的心电图导联来判断，特征性改变出现在V导联，故应定位为前间壁心肌梗死。

5.下列关于感染过程的描述，错误的是( ) (2006)

A.病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程 B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素 C.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性 D.病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大 E.病原体侵入人体，只要发病就意味着感染过程的开始

正确答案: E

解析: 感染是病原体对人体的一种寄生过程。在漫长的进化过程中，有些病原体与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态，当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤时，平衡不复存在而引起宿主的损伤，所以发病并不一定意味着感染过程的开始。

6.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎 B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅 D.碱性磷酸酶(ALP)明显升高 E.肝功能T-Bil明显升高，以间接胆红素为主

正确答案: E

解析: 淤胆型肝炎肝功能多为T－Bil明显升高，以直接胆红素为主，而非间接胆红素为主。

7.患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑供血不足 E.高血压脑病

正确答案: C

解析: 蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

8.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变

正确答案: D

解析: 食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

9.血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外，还有

A.乌药、香附、枳壳、延胡索 B.香附、牛膝、没药、五灵脂 C.葱白、麝香、大枣、黄酒 D.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝 E.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

正确答案: D

解析: 血府逐瘀汤的组成除桃红四物汤之外有柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草。

10.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确

A.创面先清创 B.先盖一层干纱布 C.应敷2～3mm的吸收性棉垫 D.由肢体近端至远端包扎 E.包扎应露出肢端

正确答案: D

解析: 烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀，勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。