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[T15556]中西医执业医师[含解析] - yishen888生成

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1.老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

正确答案: A

解析: 心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分,但前者常发生于夜间平卧时,白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点,可资鉴别。

2.心绞痛发作时,心电图的改变是

正确答案: C

解析: ST段水平压低0.1mV以上为心绞痛发作心肌缺血的典型表现,而P波高尖为肺心病的典型表现,异常Q波为心肌梗死后恢复期的表现,完全性右束支传导阻滞、PR间期延长,为心律失常的表现。

3.下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d内恢复。

4.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于( )

正确答案: C

解析: 应试点拨:急性肝炎时肝脏可轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛。慢性肝炎时肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻。肝硬化早期肝常肿大,晚期则缩小变硬,表面呈结节状,边缘较薄,无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大,质坚硬如石,表面呈大小不等的结节状或巨块状,高低不平,边缘不整,压痛明显。脂肪肝所致肝大,质软或稍韧,表面光滑,无压痛。肝淤血时肝脏可明显肿大,质韧,表面光滑,边缘圆钝,有压痛,以肝一颈静脉反流征阳性为其特征。

5.下列各项,最符合主诉书写要求的是

正确答案: D

解析: 主诉为患者就诊的症状、体征,持续的时间。

6.关于协调性宫缩乏力,以下哪项正确

正确答案: B

解析: 协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但间歇时间长或不规则,持续时间短,收缩力弱,不易发生胎儿窘迫,常导致产程延长、产后出血和胎盘残留,除外头盆不称后适宜静脉滴注催产素。

7.女,16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板160×109 /L,WBC10×109 /L,Hb100g/L,凝血时间正常,应首先考虑

正确答案: A

解析: 过敏性紫癜的特点:紫癜以双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等,分批出现,常可高出皮肤表面,可伴有荨麻疹,可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合,实验室检查血小板、凝血时间正常,

8.《素问·五常政大论》所说"西北之气,散而寒之",体现的原则是

正确答案: E

解析: 因地制宜是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的原则、由于地区不同,气候条件及生活习惯各异,人的生理特性和病变特点也不尽相同,所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。《素问·五常政大论》所说的"西北之气,散而寒之",充分体现了因地制宜的原则。

9.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关

正确答案: E

解析: 阿司匹林短期服用副作用少,长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应:口服对胃粘膜有直接刺激作用,引起上腹不适、恶心、呕吐;久用引起凝血障碍,可抑制血小板聚集、延长出血时间;剂量过大时,可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等;偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应;患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。

10.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血,最大可能是

正确答案: D

解析: 了解患者年龄,注意咯血诱因,全身情况等。若中年以上,咯血痰或小量咯血,特别是有多年吸烟史的男性患者,多系慢性支气管炎,亦应警惕支气管肺癌的可能。

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