[T15552]中西医执业医师[含解析] - wangmin517517生成 - 医学考试题库

1.痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治当选用

A.二陈汤合三子养亲汤 B.补肺汤合参蚧散 C.真武汤合五苓散 D.涤痰汤合安宫牛黄丸 E.独参汤

正确答案: A

解析: 痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治法为化痰降气，活血化瘀，方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

2.关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是

A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛 C.可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕 E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

正确答案: E

解析: 主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

3.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，P ACO2 10.64Kp A（80mmHg），P AO2 3.99kP A（30mmHg），BE ＋4.0mmol/L，HCO3－：34mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施

A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开

正确答案: E

解析: 在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

4.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热

正确答案: A

解析: 胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

5.关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪一项

A.病变肠段炎症.蠕动增加和继发性吸收不良所致 B.腹泻常伴里急后重 C.一般无脓血或黏液便 D.病程初期为间歇性发作 E.病程后期为持续性糊状大便

正确答案: B

解析: 克罗恩病临床常有慢性反复发作的右下腹疼痛及腹泻，腹泻主要为病变肠段炎症渗出.蠕动增加和继发性吸收不良所致，腹泻初期为间歇性发作，后转为持续性发作，一般无黏液脓血便及里急后重。

6.某患者由印尼入境后2d，频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是

A.血常规 B.尿常规 C.电解质 D.泻吐物悬滴检查 E.粪常规

正确答案: D

解析: 频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐为霍乱的典型表现。印尼是霍乱的发源地之一，该患者高度怀疑霍乱。最有意义的检查是细菌学检查，即悬滴检查（动力试验）和细菌培养。

7."阳脉之海"指的是

A.阳跷脉 B.阳维脉 C.带脉 D.督脉 E.冲脉

正确答案: D

解析: 督脉可调节全身阳经脉气，故称"阳脉之海"。

8.急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

A.静脉溶栓治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA D.静脉点滴硝酸甘油 E.绝对卧床休息、吸氧

正确答案: A

解析: 约90％的心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。溶栓疗法能尽快使血管内血栓溶解，闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，挽救濒临坏死的组织，缩小坏死范围，达改善预后目的，所以溶栓疗法是一种积极的治疗急性心肌梗死的疗法。其他措施尚有冠状动脉内直接溶栓再灌注心肌或急诊PTCA，但要求有一定的技术力量与设备，不如静脉内溶栓简便。

9.患者胸骨下部显著前凸，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是

A.肺结核 B.佝偻病 C.肺气肿 D.支气管哮喘 E.肺纤维化

正确答案: B

解析: 佝偻病胸部表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大，横径缩小，胸部上、下长度较短，形似鸡胸。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。该患者表现符合佝偻病。

10.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺

正确答案: D

解析: 氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。