[T15544]中西医执业医师[含解析] - 曹小闪医生生成 - 医学考试题库

1.患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体:血压 80／50mmHg(10.7／6.7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

A.小产 B.堕胎 C.胎动不安 D.异位妊娠 E.妊娠腹痛

正确答案: C

解析: 第六单元妊娠病细目五:胎动不安要点:胎动不安的定义

2.男性，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.大便常规+培养 B.B超 C.钡灌肠 D.全程钡餐 E.全结肠镜检

正确答案: A

解析: 患者左下腹痛伴脓血便，时间较短，首先要行大便常规+培养，以了解有无细菌.肠阿米巴.血吸虫等所引起的感染性疾病，然后再行结肠镜等检查了解肠道的黏膜改变。

3.下述各类药物中不属于佐药范畴的是( )

A.配合君臣药加强治疗作用的药物 B.引导诸药至病所的药物 C.用以消除或减低君臣药毒性的药物 D.用以制约君臣药峻烈之性的药物 E.针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物

正确答案: B

解析: 佐药的含义有三：①佐助药，配合君药加强治疗作用或者直接治疗次要症状的药物；②佐制药，用以消除或减少君臣药毒性与烈性的药物；③反佐药。引经药是使药，故选C。

4.患者，女，48岁。平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝疫冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选

A.完带汤 B.金匮肾气丸 C.内补丸 D.止带方 E.易黄汤

正确答案: C

解析: 第五单元带下病要点:带下病各型主症、治法及代表方剂

5.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmo1/L，最可能为

A.高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒昏迷 D.脑血管意外 E.尿毒症昏迷

正确答案: B

解析: 胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和(或)饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现昏迷。治疗低血糖措施：轻症进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

6."联系舌根，分散于舌下"的经脉是

A.足厥阴肝经 B.足少阴肾经 C.足太阴脾经 D.足阳明胃经 E.足少阳胆经

正确答案: C

解析: 足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经挟舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

7.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值

A.痰培养可见肺炎球菌 B.肺实变体征 C.肺部湿啰音 D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影 E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

正确答案: A

解析: 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

8.下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是

A.发病急骤 B.脑脊液检查外观浑浊 C.脑脊液检查以淋巴细胞为主 D.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑是具有诊断意义的体征 E.早期无明显症状

正确答案: C

解析: 脑膜炎脑脊液检查以中性粒细胞为主。

9.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是

A.降颅压，治疗脑水肿 B.抗凝治疗 C.保持呼吸道通畅 D.自由基清除剂 E.静脉滴注止血药物

正确答案: E

解析: 脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

10.男，50岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱红色。此时对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力 B.血气分析 C.血糖测定 D.血COHb测定 E.颅脑CT

正确答案: D

解析: 血液中碳氧血红蛋白（COHb）测定阳性对明确诊断有帮助。COHb测定越早越有诊断价值，因为脱离中毒现场数小时后COHb即逐渐消失。对吸入CO病史不确切，已发生昏迷的病人，应注意与急性脑血管病、糖尿病酮症酸中毒或安眠药等其他急性中毒所致昏迷相区别。