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【有解析】药理学考试试题和答案解析 - 临床执业医师

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1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为

正确答案: C

解析: ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:①抑制循环中RAAS,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:①适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快。②长期应用,不易引起电解质紊

2.下列不应选用青霉素G的情况是

正确答案: B

解析: 青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等。为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用。青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。破伤风、白喉病人采用青霉素时应与抗毒素合用。最常见的不良反应是过敏反应。伤寒为伤寒杆菌感染引起,为革兰阴性杆菌,青霉素无效。

3.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是

正确答案: A

解析: 糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能明显改善炎症的症状,但同时降低机体的防御功能,并且对病原体无抑制或杀灭作用,可导致感染的扩散。

4.药物产生副作用的剂量是

正确答案: B

解析: 副作用是指用药物治疗量后出现的与治疗目的无关的不适反应,产生的原因是由于药物的选择性低,作用范围广,治疗时利用了其中一种或二种作用,其他作用则成为副作用。

5.洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施

正确答案: D

解析: 洋地黄中毒后首先应停用洋地黄,快速性室性心律失常可先补钾阻止洋地黄继续与心肌细胞结合。严重者还应使用苯妥英钠和利多卡因。

6.ATⅡ受体抑制剂是

正确答案: E

解析: 氯沙坦为血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗药,具有良好的抗高血压作用及逆转心肌肥厚的作用,在与受体的结合上其与ATⅡ竞争,能有效的选择性地阻断ATH与ATI结合,降低外周阻力及血容量,而使血压下降。降压效果与ACE抑制药相似。但对ATⅡ的拮抗作用较ACE抑制药更完全。

7.氯霉素临床上首选用于治疗

正确答案: A

解析: 氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。

8.下列治疗军团菌病的首选药物是

正确答案: D

解析: 红霉素为大环内酯类抗生素:(1)抗菌作用:①对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。②对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌有较好抗菌作用。③对某些螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌有抑制作用。(2)临床应用:①主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者。②在下列治疗中,红霉素列为首选:军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。本题考点:红霉素的临床应用。

9.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

正确答案: C

解析: 链霉素和红霉素均能与细菌中的核蛋白体结合,影响细菌蛋白质的合成。本题考点:氨基糖苷类和大环内酯类抗生素的作用机制。

10.用药的间隔时间主要取决于

正确答案: D

解析: 一般根据消除半衰期确定给药间隔时间,消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需时间。其长短反应体内药物消除的速度。根据半衰期可确定给药间隔时间。一般来说,给药间隔时间约为一个半衰期。本题考点:消除半衰期的意义。

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