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[T01500]临床助理医师药理学重点攻克[含解析] - 中医药西医生成

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1.药物作用的基本表现是机体器官组织

正确答案: C

解析: 药物的作用都是在原有的生理、生化基础上产生的,不可能出现新的功能。

2.可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见是

正确答案: D

解析: 糖皮质激素抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原的合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍。出现骨质疏松,特别是脊椎骨,故可有腰背痛,甚至发生压缩性骨折、鱼骨样及楔形畸形。故选D。考点:糖皮质激素的药理作用

3.关于萎心苷对心脏电生理特性的影响,下述哪点错误

正确答案: B

解析: 强心苷对心脏电生理特性的影响,这是一个难点。回答此类问题,错误发生率较高。强心苷对心脏电生理的影响,应该掌握这样两条①治疗量迷走神经活性增强,迷走神经兴奋,促K+外流,抑制Na内流;②对普肯耶纤维的影响,是抑制Na-K-ATP酶为显著。基于这两条作用去分析强心苷对心肌不同组织的影响,ACDE均答案。错误的是B,这是因为普肯耶纤维细胞膜Na-K-ATP酶对强心苷敏感,Na-K-ATP酶的抑制,减少K向细胞内主动转运,使细胞内失钾,从而缩小最大舒张电位,所以自律性增高,而不是降低。

4.酚妥拉明局部浸润注射,治疗去甲肾上腺素静滴外漏

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.青霉素G与磺胺嘧啶(SD)都有效的病原体是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.能治愈恶性疟的药物是

正确答案: B

解析: 错选E。砜类和磺胺类一样与PABA竞争二氢叶酸合成酶,从而抑制疟原虫二氢叶酸合成。单用效果差,仅抑制细胞内期,主要用于耐氯喹的恶性疟。氯喹能迅速治愈恶性疟,同时也是控制疾病发作的最佳药物。

7.无症状排阿米巴包囊者宜选用

正确答案: C

解析: ①错选B替硝唑与甲硝唑相似,对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低;②二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。

8.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于

正确答案: B

解析: ①常见错选D。与司来吉米混隋,司来吉米为选择性单胺氧化酶β受体抑制剂,在脑内可使多巴胺代谢降低,使纹状体多巴胺增多。②溴隐亭对结节漏斗和黑质一纹状体通路的多巴胺受体有激动作用,对外周多巴胺受体激动作用较弱,治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

9.强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐

正确答案: D

解析: ①错选A。室性期前收缩是由于普肯耶纤维Na-K-AIP酶的抑制,细胞内失K,而致自律性增高。过速型心律失常,最常见的是室性期前收缩,故是补钾的适应证;②房室传导阻滞者不可给钾盐,因K会进一步加重房室传导阻滞。

10.急性心肌梗死引起的室性心动过速,选用

正确答案: D

解析: ①偶选E。硝酸甘油扩张血管,抑制血小板聚集,可使梗死面积减小,但无抗心律失常作用;②利多卡因治疗量对普肯耶纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞,消除折返激动,因而可有效地控制心室过速或室颤的发生,是急性心梗室性过速首选药。

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