资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14852]临床执业医师[含解析] - 吴敏霆生成

[T14852]临床执业医师[含解析] - 吴敏霆生成

查看题库列表

1.男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

正确答案: C

解析: 患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易为硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会发生心肌梗死。其治疗以钙通道阻滞药的疗效最好。

2.194 .男性,40岁,双手烧伤,呈黑色、无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用

正确答案: C

解析: 临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;2、对浅II度水泡,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;3、深量度水泡感染机会大,宜全部剪除;4、III度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法

3.男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μgdl,血糖5.6mmolL,尿素氮7.2mmolL。首先考虑的疾病是

正确答案: C

解析: 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。

4.患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是

正确答案: D

解析: 位置靠近肺门者称为中心型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。

5.女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显,如果急诊手术,最合适的手术方式是

正确答案: A

解析: 阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。

6.男,49岁。因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是

正确答案: E

解析: 对低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或血浆,可提高胶体渗透压,促进腹水消退。

7.男性,18岁患者,左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 骨囊肿多数无明显症状,好发于肱骨近段、股骨近段,X线片示圆形或椭圆形界限清楚的透亮区,骨皮质不同程度膨胀变薄,囊肿中心处皮质最薄;骨纤维异样增殖症进展缓慢,症状不明显,X线片示骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚;动脉瘤样骨囊肿多见于青少年,好发于肱骨上段和脊柱,疼痛和肿胀是主要症状,X线片示膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状;内生性软骨瘤好发于手和足的管状骨,症状以无痛性肿胀居多,X线片示髓腔内椭圆形透亮点,呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀;骨肉瘤X线片见Co

8.男,18岁,发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm.质中。血红蛋白85gL,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7010盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸,要明确诊断,最有价值的实验室检查是

正确答案: A

解析: 外周血涂片中胞体小、染色深、中央淡染区消失的球形红细胞增多(10%)是遗传性球形红细胞增多症的特征,而正常红细胞形状为中心内凹的碟形。

9.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于

正确答案: D

解析: 肠结核最具有诊断价值的病理特点是见到干酪样坏死,而Crohn病是非于酪性肉芽肿,二者截然不同,可资鉴别。而其他各项均无肯定的鉴别诊断价值。

10.女,14岁,12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-)。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 排卵性月经失调多发生于生育期妇女,黄体功能不全表现为月经周期缩短,黄体萎缩不全时月经周期正常。无排卵性功血好发于青春期和绝经过渡期,特点为月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,甚至大出血。根据该病例特点:15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一,故考虑为无排卵性功能失调性出血。子宫肌瘤及子宫内膜息肉多见于30~50岁妇女,20岁以下少见,且子宫黏膜下肌瘤子宫多为均匀增大。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved