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[T14841]临床执业医师[含解析] - 讨论进行时生成

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1.49 .关于股疝的叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 股疝是腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人,尤其是中年女病人,应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。

2.上臂桡神经完全损伤的表现是

正确答案: A

解析: 桡神经完全损伤的表现是伸指、伸拇、伸腕、前臂旋后障碍后手背桡侧三个半手指皮肤障碍。图示

3.高血压危象降低血压宜首选

正确答案: C

解析: 高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低。

4.过期妊娠时,需立即终止妊娠的为

正确答案: C

解析: 确诊过期妊娠,应立即终止妊娠的指征为:①宫颈已成熟。②胎儿4000g,或胎儿宫内发育迟缓。③12h内胎动10次或NST无反应型、OCT阳性或可疑时。④尿雌激素/肌酐比值10或下降达50%.⑤羊水过少或羊水有胎粪。⑥并发重度子痫前期或子痫。

5.女性,29岁,原发不育,月经周期7天28天,量中,痛经(±),1年前B超发现右侧附件区有6cm直径囊性肿物。突然下腹痛伴恶心、呕吐1天,末次月经27天前。B超示右侧附件区肿物同前,盆腔内少量积液,查体:下腹部有轻度肌紧张,右下腹有反跳痛,血压正常,妇科检查少量阴道出血似月经,子宫正常大小,后位,固定,后壁有触痛结节,右侧有6cm直径肿块,边界不太清楚,不活动,左侧未及肿物,白细胞总数12×10L,血红蛋白正常,引起此次急腹痛的最主要病因可能是

正确答案: E

解析: 患者月经规律,无停经史,但有痛经史、不育史、附件肿物史,突发下腹痛伴腹膜刺激症状,查体子宫后壁有触痛结节,右附件包块边界不清、活动度差考虑卵巢巧克力囊肿破裂。月经前或月经期容易发生巧克力囊肿破裂。

6.导致急性心肌梗死患者早期24小时内试题解析:死亡的主要原因为

正确答案: C

解析: 75%——95%的心肌梗死病人有心律失常,而且多发生在起病1——2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期24小时内试题解析:死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因,但多发生于后期。

7.尊重病人的自主权。下述提法中错误的是

正确答案: E

解析: 尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括(不除外):对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则,重点为:①尊重病人及其家属的自主性;②各种治疗手段要获得病人的知情同意;③要为病人保守秘密;④要保守病人的隐私。对照各选项,A、B、C、D的说法都是尊重病人自主权的体现,故选E。考点:尊重原则

8.女性,35岁,前臂被铁棒击伤.X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止

正确答案: B

解析: 前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨

9.女性.68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。为明确病因,检查首选

正确答案: E

解析: 该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。

10.患者,男,2007年10月8日因车祸被抬人急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠,抢救原则首先是

正确答案: D

解析: 急救首先要保持呼吸道通畅。

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