正确答案: E

解析: 题为一急腹症病例分析题，其特点为运动后中腹部剧痛。6小时后来院时已有全腹腹膜炎体征，非转移性右下腹痛。亦非右上腹绞痛，基本可排除急性阑尾炎和急性胆囊炎，腹穿为血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高，可排除急性出血性胰腺炎。所以，应考虑的最大可能是患者激烈运动后引起肠扭转导致的绞窄性肠梗阻。

正确答案: D

解析: 钠泵也称为Na+、K+-ATP酶。每分解1分子ATP产生的能量可将3个Na+由细胞内泵出细胞外，并摄人2个K+.钠泵转运Na+、K+是消耗能量、逆电化学梯度进行的跨膜转运，属于主动转运。静息状态下，细胞内K+浓度高于细胞外，细胞膜对K+的通透性大，故细胞内的K+便顺浓度差由钾通道向膜外扩散，属不消耗能量的通道中介的易化扩散方式。

正确答案: E

解析: 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发门静脉血栓形成，其他四种情况虽可使腹腔积液加重，但原发性腹膜炎和结核性腹膜炎常伴发热，血性腹腔积液较少，继发性肝癌进展应慢性，不会在很短时间里加重，肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹腔积液。

正确答案: C

解析: 急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3~5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素0）不增高，预后好。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。严重循环充血的治疗方法为纠正水钠潴留，恢复正常血

正确答案: D

解析: 最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH（ACTH释放激素）兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综合征是无反应，仅少数有反应。其余各项均无鉴别意义。

正确答案: A

解析: 易选E。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

正确答案: B

解析: 结肠癌的临床表现主要有：排便习惯与大便性状的改变；腹痛；腹部肿块；肠梗阻症状；全身症状，如贫血、消瘦、乏力、低热等。此患者应诊断为结肠癌。该患者肿块位于右侧腹部，所以最可能的诊断是升结肠癌。

正确答案: D

解析: 该患者餐后2小时血糖增高，首先应明确有无糖尿病，需要再验血糖，或考虑作OGTT，患者无神经系统定位体征，肢端麻木、双膝反射减弱，可能为糖尿病周围神经病变，但此项诊断应需首先确诊糖尿病。

正确答案: D

解析: 固定性湿啰音，且为大水泡音见于支气管扩张；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音。

正确答案: D

解析: 对需做甲状腺切除术的患者，为减少在麻醉和手术后的并发症，防止术后发生甲状腺危象，在手术前应服用硫脲类药物，使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。由于用硫脲类药物后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故应在术前两周加服碘剂，以使腺体缩小变韧，以利手术进行及减少出血。