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[T14760]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成

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1.对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要的原因是:

正确答案: E

解析: 对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需及早终止其发作,最主要的原因是可发展为心室纤颤,引起猝死,而其余四种虽亦可发生,但其危险性相对小。

2.关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的

正确答案: E

解析: 胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒,肠腔中脂肪的分解产物,如脂肪酸、甘油一酯等均可渗入到微胶粒中,形成水溶性复合物,促进脂肪的吸收。胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收,对脂溶性维生素的吸收也有促进作用。此外,胆汁在十二指肠中还可中和一部分胃酸。

3.25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是

正确答案: B

解析: 左侧卧位纠正右旋子宫,减轻下腔静脉受压,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。

4.女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,每日大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

正确答案: B

解析: 该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便,符合细菌性痢疾诊断,因为有明显中毒症状,所以不符合急性轻型细菌性痢疾,无休克和意识障碍等表现,也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断,所以答案是B。

5.治疗指数是

正确答案: D

解析: 治疗指数(TI)是药物的半数致死量(LD50)半数有效量(ED50),数值越大,相对越安全。

6.型糖尿病的主要特点是

正确答案: C

解析: 型糖尿病的主要特点是自身免疫介导的胰岛β细胞破坏,而其余备选答案均不是1型糖尿病的特点,而是2型糖尿病的特点。

7.下列关于器官移植的叙述,错误的是

正确答案: E

解析: 人体许多种器官的移植在临床上早已应用,效果也逐渐提高。其中小肠移植的主要适应证是短肠综合征。由于小肠较其他实质器官对缺血一再灌注损伤更敏感,所以预防排斥反应更困难。

8.初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8h,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压13080mmHg,胎心144min。2h后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,持续时间为20s,间隔时间为5~6min,胎心好。应诊断为

正确答案: C

解析: 活跃期停滞指活跃期宫口停止扩张达2h或以上。潜伏期延长指潜伏期超过16h。活跃期延长指活跃期超过8h。第二产程延长指初产妇第二产程超过2h,经产妇超过1h。滞产指总产程超过24h。

9.-氧化碳中毒最具特征的表现是

正确答案: C

解析: 一氧化碳中毒可表现为神经系统症状,头痛、头晕、意识障碍,伴有四肢无力,抽搐,还可出现消化道症状,恶心、呕吐,口唇黏膜呈樱桃红色。其中口唇黏膜呈樱桃红色是与其他药物中毒相区别的独有的特征。

10.103 .女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

正确答案: C

解析: 具有典型的夏柯三联症可诊断,进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时,结石分三类胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影,前两者不显影。

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