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[T14754]临床执业医师[含解析] - Sl6480生成

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1.男,65岁。排便不畅1个月,便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是()

正确答案: C

解析: 终止执业活动满两年和不予注册的情形消失的应当重新注册。

2.血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 既有高血压又有Cushing综合征如向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等表现的只有库欣综合征。ABCD均只有高血压的表现而无Cushing综合征的表现。

3.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是:

正确答案: E

解析: 支原体感染通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,使肺部病变呈片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎,细支气管炎。

4.男,49岁,间断上腹疼痛.5年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

正确答案: E

解析: 内镜下萎缩性胃炎有两种类型,即单纯性萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者表现为黏膜红白相间/白相为主,血管显露、色泽灰暗,皱襞变平甚至消失,后者主要表现为黏膜颗粒状或结节状,结合患者间断上腹疼痛,上腹部轻压痛,考虑为慢性萎缩性胃炎。

5.123 .肾损伤血尿不明显的是

正确答案: C

解析: 肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。

6.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

正确答案: D

解析: 胰蛋白酶以胰蛋白酶原的形式被分泌后,可被胃酸、胰蛋白酶等激活,但最重要的是肠激活酶。

7.对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的

正确答案: D

解析: 本题考点是羊水过多对新生儿的影响。常见错误为选B或E,错选原因是误认为糖尿病孕妇易发生羊水过多,而糖尿病孕妇的新生儿易发生肺透明膜病、低血糖,故羊水过多的新生儿也容易发生肺透明膜病及低血糖。由于胎儿消化道闭锁,羊水交换受到影响,容易发生羊水过多。

8.婴儿腹泻伴等渗性脱水,补充累积丢失量时含钠液应选用

正确答案: C

解析: 静脉补液溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗、低渗、高渗)分别选用,一般等渗性脱水用12张(2:31液)含钠液、低渗性脱水用23(4:32液)张含钠液、高渗性脱水用13含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。

9.男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP 90/70mmHg,P 110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

正确答案: C

解析: 骨折的愈合可分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期:原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成,随着肢体活动和负重,在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂,则逐渐被清除,使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂,同时骨髓腔再通,从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

10.溃疡性结肠炎腹痛的规律是

正确答案: A

解析: 溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,所以系左下腹或下腹阵痛,而不是遍及全腹的腹痛,有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律,而腹痛-进食-缓解见于溃疡病,腹痛-便意-便后加剧的规律很少见,肯定不会见于溃疡性结肠炎。

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