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正确答案: E
解析: 卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起
正确答案: B
解析: 患儿1岁,化脓性脑膜炎,治疗后病情好转,突然再次出现发热,惊厥,可考虑硬膜下积液(脓),脑室管膜炎,首先考虑硬膜下积液(脓),患儿此时脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×10[——6.gif]L,蛋白450mgL,氯化物110mmolL,糖4.0mmolL,可排除脑室管膜炎。
正确答案: D
解析: 这道题考查学生对妊娠合并心脏病诊断的理解应用。常见错误为选A或B或C。选A者没注意到心动过速可继发于多种情况,如运动、发热、紧张、焦虑、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、低氧血症等。非室性心动过速的发生与有无心脏病无关。选B者忽略了收缩期杂音有很多是功能性的,舒张期及连续性的杂音则属病理性杂音。选C者忽略了部分心律失常属良性,如房性早搏见于60%以上的正常成人。妊娠晚期子宫增大,膈肌上升使心脏向左向上移位,所以心界稍向左扩大并不能诊断器质性心脏病。
正确答案: A
解析: 硬脑膜外血肿CT表现绝大多数在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影;少数可呈半月形或新月形。硬脑膜下血肿在急性及亚急性期,CT表现的主要特点是颅骨内板下出现新月形高密度影,也可以表现为双凸形高密度影。
正确答案: C
解析: 此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。
正确答案: E
解析: 腹腔镜可观察腹膜网膜内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,呈混浊粗糙。活检有确诊价值。
正确答案: D
解析: 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全鉴别较困难,病史及发现疾病时的蛋白尿、血尿、贫血和肾功能减退的程度有助于鉴别诊断。如有条件,肾穿组织学检查有助于确诊。故本题选D。
正确答案: D
解析: 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状
正确答案: B
解析: 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC.全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。
正确答案: A
解析: 胸腰段椎体压缩骨折,无神经系统并发症,压缩仅椎体的1/5.仰卧位卧硬板床休息即可。
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