正确答案: E

解析: 患者骨折后，出现无尿、高钾血症、酸中毒，考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱。10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射，以钙离子拮抗钾的作用；11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射，纠正酸中毒；口服钠型树脂10g，每日3次，肠道吸附钾；血液透析最直接的纠正内环境紊乱。在判断失血量前，不需输血治疗。

正确答案: A

解析: 决定A，B及H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的糖蛋白的糖链。

正确答案: C

解析: 近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法，在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立通道，能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病，这是此疗法最大的副作用。

正确答案: C

解析: 糖尿病控制较差是指空腹血糖>7.0mmol／L，餐后血糖>10.0mmol／L。2型糖尿病的患者经过饮食治疗和运动后，血糖控制差，且属于肥胖和超重患者，可使用二甲双胍。如单独使用双胍类药物疗效不好，可同时使用磺脲类药物。

正确答案: C

解析: 洋地黄制剂可能引起室性心律失常，应慎用，且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左室舒张末容量尚不增大，因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者，可能防止梗死范围的进一步扩大，改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑，降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后，而静脉滴注硝普钠，可迅速有效地减轻心脏前后负荷，降低血压，对于早期改善心衰症状是首选

正确答案: B

解析: 20世纪80年代以来，不少学者在严密观察下审慎地进行了p受体阻断药治疗心力衰竭的临床试验，其中一项较大规模的临床试验应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心力衰竭，与对照组相比，其结果证实患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。故选B。

正确答案: C

解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

正确答案: E

解析: 房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率，静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可使安静时心室率保持在60～80次分。但是Ⅰ[类药（普罗帕酮）可能转复房颤，成功率在60％左右，但是亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年，不宜使用普罗帕酮

正确答案: E

解析: 血红蛋白中的铁应该是二价铁，而不是三价铁，所以有关铁的描述，E是错误的，而其余各项均是正确的。

正确答案: A

解析: 结核性脑膜炎的脑脊液外观呈现毛玻璃状，细胞数多小于500×10*6/L，以淋巴细胞为主，蛋白质较高，糖和氯化物含量降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。