您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14738]临床执业医师[含解析] - 张凤生医师生成
正确答案: D
解析: 蛋白质-热能营养不良常见并发症有:(1)营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。(3)感染:由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。(4)自发性低血糖:可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若不及时诊治,可至死亡。
正确答案: E
解析: 本题历年考生疑问甚多,特作详细解释。地塞米松是人工合成的糖皮质激素中生物作用最强的激素之一,仅需要很小的量即能达到与天然皮质醇相似的作用,因其量小,分布在血中浓度很低,难以用常规放射免疫定量测定法测出,故对测定自身皮质醇分泌量无影响。本试验利用地塞米松这一特性,通过其对垂体、下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素释放激素的抑制作用,及由此引起肾上腺皮质激素分泌减少的程度,来了解下丘脑一垂体一肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在那个器官。根据给予地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式,临床意义也各
正确答案: B
解析: 甲亢确诊依靠典型的临床表现,结合血T3、T4值。以上其他检查不能作为甲状腺功能检查。
正确答案: B
解析: 假小叶,形成肝硬化典型形态改变。
正确答案: C
解析: 乙状结肠扭转是结肠绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在40~50岁,故A错;表现为突发性全腹或脐周的剧烈疼痛伴腹胀、呕吐、便秘及排气停止,有压痛及反跳痛,全身情况迅速恶化甚至出现休克现象,故B错;腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠襻,故本题选C;钡剂灌肠检查会见到结肠扭转处显示削尖状似鸟嘴状狭窄,加压多次灌钡此征象均存在且钡剂不能通过此狭窄处,故D、E错。
正确答案: D
解析: 嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后压迫动脉。当发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,行高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。
正确答案: A
解析: 常见错误为选C或D,是由于溶原性转换需要噬菌体参与,但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段,溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。B选项是转化的方式,C和D选项是转导的方式。
正确答案: E
解析: 发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT.无异常,符合短暂性脑缺血发作。
正确答案: E
解析: 该患者的病史、症状及体征支持腰椎间盘突出的诊断,足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱则提示腰5骶l椎间盘突出。
正确答案: A
解析: 临床验证维A酸(全反式维甲酸)可使M3白血病诱导缓解,其缓解率可达85%。缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发,故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。
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