[T14691]临床执业医师[含解析] - A13363809494生成 - 医学考试题库

1.人体实验的国际性著名文件是

A.《悉尼宣言》 B.《赫尔辛基宣言》 C.《解放宣言》 D.《希波克拉底誓言》 E.《开罗宣言》

正确答案: B

解析: 人体实验的国际性著名文件是《赫尔辛基宣言》

2.女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76gL,RBC3.5×10L,WBC5.3×10L,网织红细胞0.015.针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是

A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.心尖部收缩期吹风样杂音 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆、变平或匙状甲 E.步态不稳，深感觉减退

正确答案: B

解析: 胃大部分切除后胃酸减少，以及食物不经过十二指肠，小肠蠕动快，影响铁盐的吸收，导致缺铁性贫血，可出现A、C、D各项表现；胃切除后可因内因子缺乏导致维生素B[12.gif]吸收减少发生巨幼细胞贫血出现步态不稳，深感觉减退等神经系统表现。缺血性贫血性心脏病可出现心脏听诊的异常，但多发生于长期严重的贫血，较为少见。

3.男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸部疼痛。查体:脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的为

A.气胸 B.血胸 C.血气胸 D.多根多处肋骨骨折 E.多根肋骨骨折

正确答案: D

解析: 胸外伤后全身情况好，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，诊断最可能是多根肋骨骨折。处理原则是胶布固定。

4.以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少性传播疾病STD试题解析:传播

A.宫内节育器IUD试题解析: B.安全期 C.避孕套 D.阴道隔膜 E.口服避孕药

正确答案: C

解析: 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，但此三种方法均不能减少STD传播；阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变，但对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。

5.输卵管妊娠典型的临床症状为

A.痛经、阴道流血 B.腹痛、阴道流血、发热 C.停经、腹痛、阴道流血 D.腹痛、阴道流血、恶心 E.腹痛、阴道流血、晕厥

正确答案: C

解析: 输卵管妊娠的临床表现，与受精部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短等有关。典型症状有：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、下腹部包块（盆腔或附件区血肿）。

6.5岁男孩李某，玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部，出现严重窒息。其父速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊。周某即刻用桌上的一把水果刀将男孩李某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。李某的生命虽得救，但伤口感染。经抗感染治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。周某行为属于

A.违规操作，构成医疗事故 B.非法行医，不属于医疗事故 C.超范围执业，构成医疗事故 D.超范围执业，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故

正确答案: E

解析: 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果不属于医疗事故。

7.3岁男孩，自生后6个月开始出现发绀有杵状指。胸部X线检查示靴形心影肺血减少。最可能的诊断是

A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森门格综合征

正确答案: D

解析: 法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。多于生后2——6个月动脉导管关闭之后青紫加重，X线检查：心影呈靴形，肺血减少，肺野清晰。

8.男，56岁，心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作

正确答案: E

解析: 发作性的命名性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT．无异常，符合短暂性脑缺血发作。

9.属于奈瑟菌属的细菌有

A.脑膜炎球菌 B.肺炎链球菌 C.新型隐球菌 D.白念珠菌 E.耶尔森菌

正确答案: A

解析: 选B者认为肺炎链球菌是奈瑟菌属细菌。实际上，肺炎链球菌是革兰阳性球菌，奈瑟菌属则是革兰阴性菌，主要有脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、金黄奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。

10.患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg,P120min.P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmolL.心电图：V——V导联ST段压低0.05——0.1mV.血清肌钙蛋白Ⅰ正常。该患者目前最可能的诊断是

A.气管梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭

正确答案: E

解析: 左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿，表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、发绀等症状。心电图可有ST段改变。所以患者首先考虑急性左心衰竭。