[T14686]临床执业医师[含解析] - 急诊辣妈生成 - 医学考试题库

1.伪膜性炎的渗出物主要为

A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B.纤维素、中性白细胞和坏死组织 C.纤维素、浆细胞和中性白细胞 D.淋巴细胞、浆细胞和中性白细胞 E.黏液、中性白细胞和浆细胞

正确答案: B

解析: 发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假（伪）膜，又称伪膜性炎。

2.女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为

A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

正确答案: D

解析: 子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

3.患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10d入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂

A.氨苯蝶啶 B.螺内酯（安体舒通） C.呋塞米（速尿） D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞） E.氨茶碱

正确答案: C

解析: 急性左心衰的诊断和治疗，为历年考试的重点。急性左心衰竭的抢救措施有病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；高流量氧气吸入，吗啡，快速利尿，利尿剂迅速减轻容量负荷，改善心衰症状。呋塞米（速尿）20～40mg静注，在2min内推完，是主要的治疗方法；血管扩张剂F强心甙（禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者）；氨茶碱H四肢轮流结扎降低前负荷。

4.女，60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，Pa0256mmHg,PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为

A.0L/min B.5L/min C.0L/min D.5L/min E.0L/min

正确答案: C

解析: 吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量

5.25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。若进入第二产程后，胎头S，胎心90次／分，此时的处理应是

A.立即行剖宫产术 B.等待自然分娩 C.行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素 E.静注地西泮

正确答案: A

解析: 初起时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5～6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50～60秒）且强度增加，间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者，本患者潜伏期超过16小时，宫口开大2cm，因此应行剖宫产术，第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产。

6.儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

A.克雷伯杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺曲菌病

正确答案: C

解析: 支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。

7.RNA分子中的核苷酸

A.尿嘧啶-脱氧核糖-磷酸 B.胸腺嘧啶-核糖-磷酸 C.腺嘌呤-脱氧核糖-磷酸 D.鸟嘌呤-核糖-磷酸 E.胞嘧啶-脱氧核糖-磷酸

正确答案: D

解析: 误选A或C或E。错误的原因是只考虑到了RNA分子中的碱基组成，而忽略了戊糖在两类核酸中的区别。RNA中的戊糖是核糖，碱基有A、U、C、C四种。所以只有D是RNA中的核苷酸。

8.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是

A.无痛性阴道流血 B.有痛性阴道流血 C.阴道流血常与外伤有关 D.宫缩时阴道流血停止 E.阴道流血量与贫血程度不成正比

正确答案: A

解析: 前置胎盘时，由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血，所以阴道流血特征是无痛性阴道流血，宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停止反而加重；因为是外出血，所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征，有时胎盘早剥与外伤有关。

9.腹部乎片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

10.男，34岁。间断脓血便4年，大便成形或糊状，每日1~3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎 B.Crohn病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.肠道血吸虫病

正确答案: A

解析: 慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效，肠结核、Crohn病一般无脓血便，溃疡性结肠炎可有脓血便伴里急后重感，抗生素治疗无效。