[T14669]临床执业医师[含解析] - 祥成生成 - 医学考试题库

1.关于胸外按压，下列叙述正确的是

A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l／3交界处 C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确

正确答案: E

解析: 胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

2.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部×线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm／h，这时初步诊断是

A.类风湿关节炎 B.化脓性关节炎 C.结核性关节炎 D.创伤性关节炎 E.风湿性关节炎

正确答案: C

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

3.23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2／HP.血清白蛋白32g／L。本例最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合征

正确答案: C

解析: 在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的诊断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合肾病综合征；有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎。

4.关于女性生殖系统血管，哪项错误

A.卵巢动脉来自腹主动脉分支 B.子宫动脉为髂内动脉前干分支 C.阴道动脉由子宫动脉供应 D.左卵巢动脉可来自左肾动脉 E.阴部内动脉为髂内动脉前干的终支

正确答案: C

解析: 阴道动脉为髂内动脉前干的分支，阴道上段由子宫动脉供应。其余各项全部正确。

5.治疗已确诊为脊髓压迫症的病人，最重要的是

A.早期应用激素 B.良好的护理 C.适量的抗生素 D.按摩 E.病因治疗

正确答案: E

解析: 这道题是理解记忆题，考查学生对脊髓压迫症治疗原则的掌握情况。常见的错误：E以外的其他任何选项。错误辨析：没有理解好脊髓压迫症的概念。脊髓压迫症是由于椎管内的占位性病变而引起的脊髓受压的一大组疾病，由于病变进行性发展，脊髓、脊神经根及脊髓血管不同程度受累，出现不同程度的脊髓横贯性损害和椎管阻塞。因此最彻底的治疗就是去除病因，解除压迫。要点：掌握脊髓压迫症的概念和治疗原则。

6.女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺结核 E.肺癌

正确答案: D

解析: 有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。

7.男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及，正常大小，透光试验阳性，应诊断

A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性鞘膜积液 D.左斜疝 E.精液囊肿 F.答案：

正确答案: B

解析: 阴囊内睾丸上方精索部位无热、无明显疼痛肿块，透光试验+，说明内容为液体的囊性肿物，应诊断为精索鞘膜积液。

8.下列不属于小儿营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是

A.虚胖 B.皮肤出血点 C.肝脾大 D.震颤 E.头围增大

正确答案: E

解析: 营养性巨幼红细胞性贫血患儿一般多呈虚胖或伴轻度水肿，毛发稀疏。

9.有关外科感染，下列哪项错误

A.约占外科疾病的1／3～1／2 B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染 C.病程在2个月之内者均属急性感染 D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌 E.外科感染病程中，常发展为混合感染

正确答案: C

解析: 关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其他各项的叙述均正确。

10.女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为

A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.通气和换气功能障碍并存 D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E.通气／血流比例降低

正确答案: B

解析: 根据血气分析的结果PaO2下降（参考值95～100mmHg）,PaCO2正常，说明存在低氧血症，考虑换气功能障碍。从结果中无法得出是否通气障碍或D、E的结论。