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正确答案: C
解析: 这道题是记忆题,考核浅感觉传导路的走行及不同部位病变出现的不同类型感觉障碍。常见的错误:错选为错误辨析:同侧脊髓后角、对侧脊髓丘脑束病变都可出现一侧痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,但是节段性分离性感觉障碍是脊髓后角病变而不是脊髓丘脑束病变。脊髓丘脑束病变引起对侧传导束性感觉障碍。有些同学审题不认真只注意分离性感觉障碍,而忽略了节段性。要点:牢记感觉传导路在各部位的走行,答题时要认真审题。
正确答案: C
解析: 直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60°~70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。
正确答案: B
解析: 鼻咽窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。
正确答案: C
解析: Alport综合征是最常见的遗传性肾炎,非后天获得性疾病。
正确答案: C
解析: 患儿出现心脏炎、关节炎和发热症状,可诊断为风湿热。治疗除应用青霉素抗感染外应及早应用激素治疗。
正确答案: B
解析: Killip分级是急性心肌梗死引起心力衰竭的分级法。Ⅰ级尚无明显心衰;Ⅱ级有左心衰竭;Ⅲ级有急性肺水肿;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为心肌梗死后急性左心衰竭,出现气促,大汗,双肺底中小水泡音,出现了急性肺水肿。而心率增快,血压增高,无心源性休克征象,可考虑诊断为Killip分级为Ⅲ级。
正确答案: D
解析: 男性,60岁,搬运工人,间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。
正确答案: C
解析: 机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤,注意检查伸腕功能。
正确答案: C
解析: 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
正确答案: B
解析: 先天性甲状腺功能减退症的治疗包括:①早期诊断新生儿筛查试题解析:,早期治疗,坚持终生治疗,可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。②L一甲状腺素钠替代治疗,根据年龄调整剂量,注意剂量个体化。③定期复查甲状腺功能,监测身高、体重等,以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。
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