您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14614]临床执业医师[含解析] - 陈莹5453生成
正确答案: E
解析: 躯体形式障碍是一类以各种躯体症状为其主要临床表现,不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这类病人常不断要求给予医学检查,无视反复检查的阴性结果。据此考虑该病人最可能的诊断是躯体形式障碍。
正确答案: B
解析: HMG-CoA还原酶抑制剂又称他汀类,是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物,其药理作用为阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸,使内源性胆固醇合成明显减少。
正确答案: D
解析: 中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择的检查手段是立位腹部x线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。
正确答案: E
解析: 该中年男性病人多年间断反复水肿,有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、呕吐表现,化验有贫血,尿比重偏低,应注意是否为肾功能不全尿毒症,所以需要立即检查血肌酐、尿素氮;为了解该病人双侧肾脏是否已缩小,应首选B超,这是既准确方便,又便宜无创的检查方法。
正确答案: D
解析: 明确概念即可得出答案。本题考点是氨基酸进入肠黏膜上皮细胞,肠黏膜上皮细胞对氨基酸的吸收方式是继发性主动转运。继发性主动转运活动形成的势能贮备,还可用来完成一些其他物质的逆浓度差的跨膜转运,如小肠上皮和肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸等营养物质的吸收现象。
正确答案: D
解析: pH小于7.35,故属于酸中毒;同时PaCO[2.]大于45mmHg,所以有呼吸性酸中毒;BE负值加大,故有代谢性酸中毒。
正确答案: B
解析: 患者现妊娠40周,近半个月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。这些症状可由高血压引起,因此患者既往的血压可以说明患者有无妊娠高血压综合征。而既往头痛史、高血压家族史不能解析全部症状,病毒性肝炎及多次泌尿系统感染史也不能解析症状。
正确答案: B
解析: Killip分级是急性心肌梗死引起心力衰竭的分级法。Ⅰ级尚无明显心衰;Ⅱ级有左心衰竭;Ⅲ级有急性肺水肿;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。患者诊断为心肌梗死后急性左心衰竭,出现气促,大汗,双肺底中小水泡音,出现了急性肺水肿。而心率增快,血压增高,无心源性休克征象,可考虑诊断为Killip分级为Ⅲ级。
正确答案: C
解析: 头痛无局灶体征,有颈抵抗、脑膜刺激征,结合CT改变诊断成立。
正确答案: D
解析: 大腿刀刺伤已18小时,伤口处红肿有渗出液,说明伤口已感染,应按感染伤口处理,清理伤口后换药。
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