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[T14610]临床执业医师[含解析] - 包青龙15042893331生成

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1.下列符合完全性阻塞性黄疸特点的是:

正确答案: C

解析: 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmolL(0.1~1mgdl),胆红素在17.1~34.2μmolL(1~2mgdl),临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmolL(2mgdl)时出现临床可见黄疸。按病因学分类可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸(旧称阻塞性黄疸或梗阻性黄疸)、先天性非溶血性黄疸。阻塞性黄疸时血结合胆红素升高,尿胆红素试验(+),尿胆原(一)。

2.关于上肢骨折临床愈合标准哪项是错误

正确答案: B

解析: 临床愈合是骨折愈合的重要阶段,此期可拆除外固定,进行功能锻炼,逐渐恢复患肢功能,故正确判定重要。备选项A、C、D、E均正确,达到此4项标准,外固定拆除后,尚需连续观察2周骨折处不变形才能确认。故项只观察2天是错误的。

3.关于绒毛膜促性腺激素,下列哪些错误

正确答案: B

解析: 绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素,妊娠8——10周达高峰,持续1——2周后迅速下降。有与H相似的生物活性,能延长黄体寿命等。

4.患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选

正确答案: B

解析: 休克治疗首选平衡液,等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液,既有抗休克作用,同时又可碱化尿液防治肾衰竭的作用。

5.初孕妇,25岁。妊娠39周,阴道流液14小时。查体:T36.9℃,P92次/分,BP11070mmHg。腹部无压痛,阴道间断流液,无异味。血白细胞7.9×109L.中性0.62。超声检查证实胎儿存活,胎儿大小与实际孕周相符。恰当的处理措施是

正确答案: C

解析: 胎膜早破处理原则:妊娠28~35周、胎膜早破不伴感染、羊水平段≥3cm者可期待疗法。妊娠35周后.胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌证可引产。胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟、胎肺成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫者,应在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠。本例已妊娠39周,阴道间断流液,但无感染征象;超声检查证实胎儿正常,因此可选择观察24小时仍未临产可引产。

6.中心静脉压高,血压低:

正确答案: C

解析: 中心静脉压高,血压反而低,二者不一致,说明不是由于容量不足而致的血压低,可能为心功能不全或血容量相对过多。

7.关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是

正确答案: A

解析: 这道题是关于慢性盆腔炎的治疗方案的。慢性盆腔炎临床上很常见,病情严重时常影响患者的生活质量,顽固病例治疗效果差,通常采用综合治疗,包括一般疗法、中药、物理、其他药物及手术治疗。这道题一般不容易出错,对于存在小感染灶的反复引起炎症急性发作者,一般是应手术的,通过手术可以比较彻底的治愈,从而达到缓解临床症状改善患者的生活质量。

8.血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 既有高血压又有Cushing综合征如向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等表现的只有库欣综合征。ABCD均只有高血压的表现而无Cushing综合征的表现。

9.猩红热首选治疗方法是

正确答案: E

解析: 猩红热抗菌疗法首选青霉素,每日3万——5万Ukg,分2次肌注,共7——10天。对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素或第1代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者,可口服复方新诺明(SMZ+TMP)3——5天,也可肌注1次长效青霉素60——120万U.

10.人体实验的国际性著名文件是

正确答案: B

解析: 人体实验的国际性著名文件是《赫尔辛基宣言》

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