[T14606]临床执业医师[含解析] - liangw880826生成 - 医学考试题库

1.一期梅毒的典型损害是

A.扁平湿疣 B.树胶肿 C.软下疳 D.硬下疳 E.掌跖角化斑

正确答案: D

解析: 这是道记忆题，一期梅毒的典型损害是硬下疳。

2.瘢痕性幽门梗阻的治疗中下列哪项是错误的

A.术前做好充分准备 B.纠正缺水和代谢性碱中毒 C.年轻高胃酸病人应作胃大部切除 D.年老情况差宜作胃空吻合 E.也可采用胃迷走神经干切断术

正确答案: E

解析: 胃迷走神经干切断术不能解决瘢痕性幽门梗阻的梗阻问题。

3.73 .术后腹胀的处理不包括哪一项

A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0 .5mg肌注 E.发生后即采取手术处理

正确答案: E

解析: 多因腹部手术后胃肠功能受抑制，使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻，轻者无需处理。腹胀严重时膈上移，影响呼吸与下腔静脉血液回流，并对吻合口及腹壁切口愈合有妨碍，应及时查明原因，可采用肛管排气、胃肠减压、局部热敷、新斯的明0 .5mg肌注等处理。

4.一位40岁男性病人，右侧下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况

A.Trendeenurg试验I B.uerger试验 C.Pratt试验 D.Perthes试验 E.Trendeenurg试验Ⅱ

正确答案: D

解析: Perthes试验可用以检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；单纯性大隐静脉曲张，手术是根本的治疗方法，手术方式为大隐静脉高位结扎，静脉主干及曲张静脉剥脱，可将溃疡切除同时植皮。

5.32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟 B.左侧卧位 C.注意休息，并给以镇静剂 D.任其自然 E.氧气吸入，给予止血剂

正确答案: A

解析: 根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

6.患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBCl5.2×109/L，脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106／L，中性80％。该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用

A.脱水剂 B.呼吸兴奋剂 C.地塞米松 D.退热剂 E.镇静剂

正确答案: A

解析: 该患儿诊断考虑为流行性乙型脑炎，重点是要处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等症状，而这些症状主要是由于脑水肿所致，故最重要的抢救措施是立即应用脱水剂，降低颅内压力，减轻脑水肿。

7.41岁，男，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示：L～L椎间隙变窄最可能的诊断为

A.急性腰扭伤 B.腰3横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征

正确答案: D

解析: 90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰4～5和腰5～骶1椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。

8.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是

A.正位平片 B.侧位平片 C.正位及穿胸位平片 D.CT E.肩关节镜

正确答案: C

解析: 对此病人需要做的辅助检查是右肩关节正位及穿胸位X线片，除进一步证实诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折的存在等，为选择治疗方法提供参考

9.女，28岁，平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应想到的疾病是

A.翰卵管结核 B.输卵管积水 C.卵巢畸胎瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素化囊肿

正确答案: E

解析: 滋养细胞肿瘤常伴附件黄素化囊肿。

10.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列说法错误的是

A.妊娠晚期患病，妊娠高血压疾病的发生率高 B.易发生产后出血 C.早产发生与围生儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.妊娠早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％

正确答案: E

解析: 这题是一道理解记忆题，仍然是考查学生对病毒性肝炎影响的掌握情况。常见错误是选择A。从内科角度看，肝炎与高血压没有明显的关系。孕晚期肝炎孕妇易并发妊娠高血压综合征，可能与肝病时醛固酮灭活能力下降有关。孕中期患乙型病毒性肝炎，据文献统计胎儿感染率为25％，孕早期患病者，胎儿感染率远远低于这一概率。