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正确答案: E
解析: 妊娠合并梅毒首选治疗药物是青霉素。
正确答案: A
解析: 金黄色葡萄球菌可引起假膜性肠炎。
正确答案: E
解析: 慢性骨髓炎急性发作期,首先应切开引流、使用抗生素。
正确答案: E
解析: 正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白,所以E是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁,血清铁一般是高铁离子,维生素C是还原剂,可将食物中的三价铁变成二价,铁主要在十二指肠和空肠上段吸收,故其余各项均不正确。
正确答案: D
解析: 此考核学生对蜂窝织炎的理解题。常见错误:选C或E。选C者说明对蜂窝织炎的致病机制不清楚:选E者认为蜂窝织炎是一种弥漫性化脓性炎,会有弥漫性坏死,修复后会有瘢痕,忽略了其主要表现为疏松结缔组织内弥漫性的中性粒细胞浸润,而实质细胞病变很轻.故愈复后一般不留痕迹。正确答案是D。局限性中性粒细胞聚集不是蜂窝织炎而是脓肿的病变特点。
正确答案: C
解析: 妊娠期急性阑尾炎的处理原则:①以阑尾切除为主,妊娠后期的感染难以控制,更应早期手术。②手术切口需偏高,操作要细致,减少对子宫的刺激。③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。术后需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素,可保胎治疗。最好不放置腹腔引流管,以减少对子宫的刺激,引起早产。
正确答案: E
解析: 这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误:①选答A、C,细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病,不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒,如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等;②选答B,细菌性食物中毒(胃肠型)多发生于夏秋季;③选答D,本病潜伏期短,起病急,不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。
正确答案: B
解析: 分析题干:本病例有长期慢性失血病史,考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义:A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须,但相较而言,反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类,不如病因的寻找有意义;网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况,对观察疗效更有意义。
正确答案: C
解析: 冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。
正确答案: A
解析: 急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)缺血、坏死等而收缩无力或断裂,造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人,心尖部出现26~36级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,抗缺血治疗杂音消失,故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。
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