您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14500]临床执业医师[含解析] - 讨论进行时生成
正确答案: B
解析: 这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高,常见错误:①选答C,学生一般认为疾病进入多尿期后,因尿量增加尿毒症症状会减轻,但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升,尿毒症症状加重;②选答D,流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000——8000ml,仅少数病人每人尿量可多达15000ml;③选答E,说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染,发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9——14d,虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻,仍应
正确答案: A
解析: 慢性肾小球肾炎临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,可有不同程度的肾功能减退。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染病史超过1年,并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者,尿中白细胞增多。慢性肾间质肾炎一般道先呈现肾小管功能障碍,出现肾性糖尿,夜尿增多,尿比重及参透压降低等,常伴随出现高血压和贫血。糖尿病肾病好发于中老年,一般有长期的血糖增高病史,再出现肾损害。高血压肾病一般有长期的高血压病史,再出现肾损害。
正确答案: B
解析: 为接种过卡介苗小儿,PPD(+++),说明有结核菌感染活动期,同时患儿伴有低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大症状,诊断结核感染明确。由于X线胸片示肺门淋巴结肿大,可见原发综合征可能性大。霍奇金病可有淋巴结肿大,发热,但PPD一般无阳性表现。支气管肺炎一般可闻及肺内湿啰音,故可排除。传染性单核细胞增多症可有发热,淋巴结肿大,皮疹等症状,与患儿不符。
正确答案: A
解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。
正确答案: E
解析: 卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,典型症状是突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。故E正确。
正确答案: D
解析: 生育年龄妇女有停经史,表现为阴道出血、发热、腹痛、查体子宫增大,宫口有组织物堵塞,子宫及附件压痛应考虑感染性流产。
正确答案: C
解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病,继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱,患者出现皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故无色素沉着现象。
正确答案: D
解析: 注意病理缩复环的出现,剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。
正确答案: D
解析: 患者目前空腹血糖较高,但考虑到胰岛素剂量和患者进食量,应警惕是否存在胰岛素抵抗以外的情况。应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人,容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加,如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等,使血糖上升。但此时胰岛素不足,不能使血糖保持正常,而产生高血糖症,也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖,以明确有无低血糖。
正确答案: D
解析: 骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处