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[T14498]临床执业医师[含解析] - panghuixiajin生成

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1.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌内注射后可出现赫氏反应的是

正确答案: C

解析: 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素治疗后发生,是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭裂解后释放钩体毒素所致,当青霉素量较大时较易发生。故选C。

2.45 .在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是

正确答案: B

解析: 以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。

3.下列关于胃溃疡的叙述,正确的是

正确答案: A

解析: 95%的胃溃疡位于胃小弯。根据部位胃溃疡分为四型。Ⅱ型胃溃疡紧靠幽门,常合并十二指肠溃疡,胃酸分泌多,癌变可能性很小。本病病人的幽门括约肌张力较弱,容易引起胆汁反流,又多伴有胃炎,抗酸药物疗效不明显。胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为70%。

4.女性,30岁。便秘2年,近半个月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是

正确答案: E

解析: 长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛为排便时疼痛,有间歇期(便后数分钟),后有括约肌收缩痛。因害怕疼痛而不愿排便,久而久之引起便秘。大便表面及便纸上附有鲜血,或滴少量鲜血。

5.食管癌较多发生在

正确答案: A

解析: 食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,多发生在胸中段食管。

6.女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查:扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是

正确答案: E

解析: 卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,典型症状是突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。故E正确。

7.确定心脏骤停后给予最基本的生命支持方法是

正确答案: C

解析: 心脏骤停后颈、股动脉搏动消失,因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流,因此其方法是人工呼吸和胸外按压;对于心室纤颤病人首选非同步直流电除颤,这是迅速恢复有效心律的首选方法。

8.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是

正确答案: C

解析: 流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源,病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源,经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源,褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源,传播途径:接触传播,呼吸道传播,消化道感染,虫媒传播,垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源,经粪-口途径传播。

9.妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是

正确答案: D

解析: 重度妊娠高血压综合征时,治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容利尿、适时终止妊娠。患者头痛剧烈伴呕吐为脑水肿引起颅内压升高的表现,此时应使用快速利尿药甘露醇快速静脉滴注、脱水,降颅压。

10.初产妇自觉胎动,多数开始于

正确答案: C

解析: 这是一道记忆题,考核学生对妊娠中期以后胎动的认识。错误率不高,主要是记忆含混不清。要点:①妊娠12周后可用听诊器听及胎动,孕妇自觉胎动一般在妊娠18——20周左右;②胎动是胎儿情况良好的表现,一般每小时3——5次。

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