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[T14419]临床执业医师[含解析] - mayaxia生成

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1.早期慢性支气管炎肺部X线表现是

正确答案: A

解析: 早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作,可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。

2.出现全脊髓麻醉时的处理要点是

正确答案: E

解析: 出现全脊髓麻醉时,因呼吸肌麻痹,病人会立即出现呼吸抑制,呼吸停止,继而出现血压下降,所以应立即人工呼吸及支持循环。

3.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对

正确答案: E

解析: 骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节,首先是膝关节,其次是髋关节。腕关节可发生,但不是最多见。

4.男性,68岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP16090mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有慢性呼吸系统疾病史多年,已经出现了肺气肿体征及右心室肥大的体征,即可诊断慢性肺心病。

5.男性,20岁,被刀刺伤,当医生赶到现场见患者神志清,血压脉搏在正常范围,刀口在右肩胛下7肋间,可听到气体进出刀口声音,立即采取的措施是

正确答案: C

解析: 根据患者病史及临床表现,考虑为开放性气胸。其处理原则为尽快封闭伤口,变开放气胸为闭合气胸,再按闭合性胸外伤处理。

6.男,60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 此题考查腰椎管狭窄症的临床表现。本患者者年龄较大,有典型的间歇性跛行史6年,下蹲疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片显示腰椎骨质增生明显。有25.8%考生选择腰椎间盘突出症,主要是病史分析不够。患者直腿抬高试验阴性,亦为否定腰椎间盘突出症的证据。

7.多囊卵巢综合征:

正确答案: D

解析: Turner’s综合征先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑-腺垂体-卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。

8.24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压11070mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=O。本例正确处置应是

正确答案: A

解析: 足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利。

9.179 .评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是

正确答案: D

解析: 以上选项均为外科病人营养状况的评价指标,其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。

10.下列各项,不属艾滋病典型表现的是

正确答案: D

解析: 艾滋病的临床表现:急性感染期,表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。无症状感染期:患者无任何临床症状。艾滋病前期:①淋巴结肿大。②全身症状:患者常有全身不适,肌肉疼痛,周期性或持续性发热、盗汗,体重常减轻,头痛,抑郁或焦虑,感觉末梢病变,反应性精神错乱等。③各种感染,如严重的脚癣,大疱性脓疱疮,单纯疱疹或带状疱疹,尖锐湿疣和寻常疣病毒感染,口腔白色念珠菌感染,口腔毛状白斑,非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。艾滋病期:患者出现各种严

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