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正确答案: E
解析: Graves眼病又称甲状腺相关性眼病,根据美国甲状腺学会(ATA)分级眼征达4级(眼外肌受累)和以上(角膜受累、视神经受累致视力丧失)者称为Graves眼病,多见于男性而不是女性,不是全部双眼受累,单眼受累占10%——20%,甲状腺功能亢进症与Graves眼病发生先后顺序的关系是43%两者同时发生,44%甲状腺功能亢进症在先。
正确答案: E
解析: 典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状,包括视觉先兆症状、感觉异常及其他。
正确答案: D
解析: 多胎妊娠分娩处理须谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠;②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第
正确答案: D
解析: 中老年人,无痛性肉眼血尿,应想到泌尿系统恶性病变,静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损,膀胱镜左输尿管口喷血,应考虑是肾盂癌。肾癌静脉尿路造影应显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长、移位等,系因肿瘤压迫侵犯所致。
正确答案: A
解析: 中心静脉压的正常值为5~10cmH[2.gif]O,低于5cmH[2.gif]O表示血容量不足。高于15cmH[2.gif]O表示心功能不全、静脉血管床过度收缩。高于20cmH[2.gif]O表示有充血性心力衰竭。
正确答案: E
解析: 肘静脉压正常值为30——145mmHg,判断右心功能、回心血容量及静脉血回心受阻情况。右心衰竭、缩窄性或渗出性心包炎、阻塞性肺气肿、上腔静脉受压或血栓形成时,均可使静脉压升高,急性心肌梗死、心绞痛多无此影响。因此可排除A、C、心电图ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,可考虑为心包炎,而心音低而遥远,是渗出性心包炎的特征。缩窄性心包炎往往有心包摩擦音。故E正确。
正确答案: E
解析: 锁骨上臂丛神经阻滞的穿刺点在锁骨中点上1cm,并要寻找第一肋骨,在第一肋骨上寻找异感。而第一肋骨之内缘就是胸膜顶和肺,所以锁骨上臂丛神经阻滞的最常见并发症是气胸。此穿刺点远离膈神经、椎动脉、脊髓与喉返神经,所以不易引起膈神经阻滞、椎动脉内注射、脊髓阻滞与喉返神经阻滞。
正确答案: C
解析: 本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。
正确答案: C
解析: 该中年男性患者有多年糖尿病病史,而且用两种口服降糖药治疗,现发现乙状结肠癌拟手术治疗,因此是胰岛素应用适应证,且必须用短效胰岛素,因其发生作用快、持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,围手术期应用方便,便于调整,所以应改用短效胰岛素。
正确答案: C
解析: 儿童,夏季突然发病,有抽搐,休克等表现,应首先考虑中毒性细菌性痢疾。
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