[T14365]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成 - 医学考试题库

1.下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的

A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C.是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D.是催化相同反应的所有酶 E.以上都不正确

正确答案: B

解析: 同工酶是指能催化同一种化学反应，但酶本身的分子结构、组成却有所不同，其物理化学性质及生物学功能均可有所差异的一组酶。这类酶存在于生物的同一种属或同一个体的不同组织，甚至存在于同一组织或同一细胞中。

2.男性,5岁,持续发热15天,体温39～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾

正确答案: B

解析: 稽留热，相对缓脉，肝脾肿大，血白细胞低均是伤寒的特点。

3.患儿，男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约Imin缓解。血清钙1.6mmolL,血糖4.5mmolL.考虑诊断为

A.癫癎 B.化脓性脑膜炎 C.低血糖 D.低钙惊厥 E.高热惊厥

正确答案: D

解析: 根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥，惊厥原因很多，如低钙、高热、低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmolL,而正常血钙为1.75——1.88mmolL,可见患儿血钙降低。低糖惊厥血糖常2.2mmolL,患儿无发热迹象，考虑为低钙惊厥，故选D.

4.关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体 D.抗RNP抗体 E.抗Ro抗体

正确答案: B

解析: 均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

5.可检测淋巴细胞增殖的技术是

A.WesternB10t B.3H-TdR掺入法 C.蛋白质芯片法 D.ELISPOT E.免疫正沉淀

正确答案: B

解析: 3H-TdR掺入法可以检测T淋巴细胞的增殖。

6.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸肝破裂右肾破裂结肠肝区破裂胃十二指肠穿孔

正确答案: C

解析: 骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

7.小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是

A.出生时、1个月、3个月 B.出生时、1个月、6个月 C.出生时、3个月、6个月 D.1个月、2个月、3个月 E.2个月、3个月、4个月

正确答案: B

解析: 小儿计划免疫巧记：乙肝016，脊灰234，百白破345，麻疹8。

8.单核-巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A.11-1 B.11-2 C.11-4 D.11-5 E.IL-10

正确答案: A

解析: 11-1主要由单核一巨噬细胞产生。11-2主要由CD4[~+.]T细胞产生，CD8[~+.]T细胞也可产生。11-4主要由T细胞、肥大细胞产生。11-5主要由T细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生。IL-10主要由Th2细胞产生。考点提示：白细胞介素的产生。

9.在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项错误

A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.冷结节都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高 E.儿童单发结节的恶性机会较大

正确答案: C

解析: 甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。

10.对于幽门管溃疡的描述，正确的是

A.消化性溃疡的多发类型 B.有典型的节律性症状 C.不少为穿透性 D.西咪替丁治疗效果良好 E.病变发展较慢

正确答案: C

解析: 幽门管溃疡少见，不易被抗酸剂控制，症状不典型，发展快。不少为穿透性。