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[T14219]临床执业医师[含解析] - guwei83生成

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1.肠伤寒病变主要发生在

正确答案: D

解析: 伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统,病变突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处。肠伤寒病变主要累及回肠下段的集合和孤立淋巴小结,按病变发展过程分四期,每期大约1周。

2.下列哪项是骨折晚期并发症

正确答案: A

解析: 创伤性关节炎是骨折晚期并发症。关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,愈合后关节面不平整,长期磨损而产生。

3.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的

正确答案: C

解析: 参与DNA复制的酶有①DNA聚合酶(DDDP);②引物酶:属于DNA指导的RNA聚合酶,以DDRP表示;③连接酶或称DNA连接酶;④拓扑异构酶及单链DNA结合蛋白等,所以DNA复制时不需要RDDP(RNA指导的DNA聚合酶即反转录酶)。

4.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)

正确答案: D

解析: 患侧母趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)。

5.抑郁症的主要症状不包括

正确答案: E

解析: 昼轻夜重为谵妄节律特点。

6.女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1∶80(+),H1∶160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者为典型伤寒症状,于病程第1周后出现肝功异常,且HBsAg(-),排除病毒性肝炎最常见的类型乙肝,因此考虑存在中毒性肝炎。

7.属于低度恶性淋巴瘤的是:

正确答案: B

解析: 低度恶性A.小淋巴细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.滤泡性小裂细胞与大细胞混合型。中度恶性D.滤泡性大细胞型?E.弥漫性小裂细胞型F.弥漫性大、小细胞混合型G.弥漫性大细胞型。高度恶性H.免疫母细胞型I.淋巴母细胞型J.小无裂细胞(Burkitt)型。其它毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其它

8.骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤

正确答案: B

解析: 骑跨伤是球部尿道损伤的典型致伤原因。球部尿道被挤压在耻骨联合和硬物之间而损伤。

9.女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

正确答案: D

解析: 肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素,肾素促使血管紧张素原转化成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化为血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,血管紧张素Ⅱ还可刺激肾上腺分泌醛固酮,从而出现钠潴留。

10.女,28岁停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克最佳处理是

正确答案: B

解析: 异位妊娠已经出现流产或破裂首选手术治疗,本病例已经出现了休克的征象,所以选B

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