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[T14206]临床执业医师[含解析] - w15266778134生成

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1.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是

正确答案: D

解析: 限制性核酸内切酶是重组DNA技术中常用的工具酶,所谓限制性核酸内切酶就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类工具酶。限制性核酸内切酶存在于细菌体内,对细菌遗传性状的稳定遗传具有重要意义。目前已发现有1800种以上,根据酶的组成、所需因子及裂解DNA方式的不同可分为三类。重组DNA技术中常用的限制性核酸内切酶为Ⅱ类酶,此类酶大部分识别DNA位点的核苷酶序列呈

2.男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

正确答案: D

解析: 内囊损害出现对侧偏身感觉障碍,常伴对侧偏瘫、偏盲(俗称“三偏”)。

3.因受刑事处罚被注销注册的,自刑罚执行完毕之日起满2年的

正确答案: E

解析: 参见《执业医师法》第十四条,第十五条第二款,第十四条第二款。

4.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是

正确答案: A

解析: 乳头湿疹样癌少见,为大导管来源,恶性度低,发展慢:乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断,须做切片检查。

5.青春期开始的重要标志为

正确答案: C

解析: 月经来潮是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也多无一定规律,须经逐步调整才能接近正常。

6.患者,男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50gL,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是

正确答案: C

解析: 患者既往多次输血史,并出现发热反应,其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症,应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选

7.甲状腺功能亢进病人术前服用甲巯咪唑,出现甲状腺增生充血应

正确答案: D

解析: 对需做甲状腺切除术的患者,为减少在麻醉和手术后的并发症,防止术后发生甲状腺危象,在手术前应服用硫脲类药物,使甲状腺功能控制到正常或接近正常水平。由于用硫脲类药物后甲状腺增生充血,不利于手术进行,故应在术前两周加服碘剂,以使腺体缩小变韧,以利手术进行及减少出血。

8.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖<2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解,为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

9.酶竞争性抑制作用的特点是

正确答案: C

解析: 酶竞争性抑制作用的特点是在抑制过程中,若增加作用物的相对浓度,在竞争时作用物占优势,抑制作用则降低,甚至被解除。所以当作用物浓度足够高时,相对地竞争性抑制物对酶的竞争作用将微不足道,此时几乎所有的酶分子均可与作用物相作用,因此最大反应速度(Vmax)仍可达到,然而由于竞争性抑制物的干扰,使酶与作用物的亲和力下降,则Km值将相应提高。

10.苯丙酮酸尿症缺乏

正确答案: C

解析: 尿黑酸症缺乏对羟苯丙酮酸氧化酶;苯丙酮酸尿症缺乏苯丙氨酸羟化酶。

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