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正确答案: C
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答A,侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;②选答B,毒力由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系,
正确答案: C
解析: 一般乳胶片引流只放置24~48小时,过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经T管造影后,病情允许时才拔除,若病情不允许,还可放置更久,甚至可长达半年左右。
正确答案: A
解析: 该患者电池厂工作,有铅接触史,有脐周绞痛、失眠、乏力、感觉障碍、低血红蛋白性贫血等中毒症状,可诊断为铅中毒。B汞中毒常见于接触温度计、血压计或从事汞矿开采、冶炼的情况。主要以精神一神经异常、口腔炎、震颤为主要症状。C苯中毒见于接触有机溶剂的情况,出现造血障碍,出血,白血病等,可能出现麻醉作用、昏迷和肌肉抽搐。
正确答案: A
解析: 日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠上静脉内,虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝内分支,故病变以肝与结肠最显著。
正确答案: C
解析: RF(类风湿因子)是一种自身抗体,其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例,可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF,在常规临床工作中测得的RF类型,是IgM。因此本题C是正确答案。
正确答案: B
解析: 是记忆题。在有机磷农药中毒后48~96小时,可发生中间综合征,机制不明。患者发生肌肉麻痹,表现为颈肌、眼肌、四肢肌肉和呼吸肌无力或麻痹。
正确答案: C
解析: 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。
正确答案: C
解析: 急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛。2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。
正确答案: E
解析: 有机磷农药中毒洗胃可用2%~3%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾、清水,敌百虫中毒忌用碳酸氢钠,对硫磷中毒忌用高锰酸钾。
正确答案: C
解析: A、B、E时患者瞳孔一般无缩小,中暑患者一般无多汗,故应首选C。
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