您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T14162]临床执业医师[含解析] - uczsyh33394704生成
正确答案: B
解析: 隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。
正确答案: B
解析: 该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象,结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征);可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线样征象)。
正确答案: B
解析: 由于LCAT(磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶)是在肝合成后分泌入血中发挥作用的,故肝受损后合成此酶能力降低,则释放入血中的LCAT减少,所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH(乳酸脱氢酶)、ACAT(脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)等都是在细胞内发挥作用的,正常情况下血中酶活性很低,当肝细胞受损,膜通透性增高,这些酶被大量释入血中,所以将呈现酶活性增高,而不是降低。
正确答案: A
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误:选答B,说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管,随血液循环散布全身,经9——10d发育为囊尾蚴,但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。
正确答案: C
解析: 患者左侧中枢性面瘫、舌瘫,上、下肢痉挛性瘫痪;左侧深浅感觉障碍;左侧同向性偏盲,为右侧三偏征,故定位在左侧内囊。
正确答案: D
解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。
正确答案: A
解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。
正确答案: C
解析: 小儿未接种过卡介苗,PPD阳性表示体内有活动结核。阳性反应强度从原来的小于10mm增至大于10mm,且增加幅度大于6mm,表示新近有感染。
正确答案: B
解析: 据眼睑下垂和瞳孔散大,光反应消失可诊断。
正确答案: A
解析: 急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包快,白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处