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正确答案: E
解析: 肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
正确答案: E
解析: 患者有感染、出血、贫血、肝脾肿大以及骨髓中异常的原始细胞大量增殖,符合急性白血病的诊断标准。白细胞分类早幼粒细胞为主,应考虑为M3(急早幼粒细胞白血病)。临床验证维A酸(全反式维甲酸)可使M3白血病诱导缓解,其缓解率可达85%。患者有出血征象,系由DIC所引起,应立即给予抗凝治疗。故用全反式维甲酸+肝素治疗为首选。
正确答案: C
解析: 活跃期出现协调性宫缩乏力,可静脉滴注0.5%缩宫素加强宫缩。
正确答案: B
解析: 亚硝酸盐是食物着色剂。亚硝酸盐可氧化低铁血红蛋白为高铁血红蛋白,导致运氧能力下降,从而出现口唇、指甲青紫。急救时应口服或注射小剂量的亚甲蓝。
正确答案: E
解析: 哺乳动物的细胞膜上普遍存在有Na[~+.gif]K[~+.gif]依赖式ATP酶,又称Na[~+.gif]-K[~+.gif]泵,或钠泵。Na[~+.gif]-K[~+.gif]ATP酶每分解1分子ATP可将3个Na[~+.gif]移出至胞外,同时将2个K[~+.gif]移入胞内,使细胞内K[~+.gif]的浓度为细胞外液中的30倍左右,而细胞外Na[~+.gif]的浓度为胞质中的10倍左右。
正确答案: C
解析: 有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。
正确答案: E
解析: 这道题考核的是早产的原因。常见错误为选A或选选B者是没有认识到慢性肾炎对妊娠影响的大小取决于肾功能损害的程度。慢性肾炎使妊娠高血压疾病、先兆子痫、子痫的发生率大大增加,同时肾功能可能随着妊娠的进行恶化,均间接引起医源性因素终止妊娠导致早产。选A者是没有意识到急性肾炎引起高热及细菌毒素均可刺激子宫收缩,导致早产的发生。要点:①早产的原因包括孕妇和胎儿胎盘两方面的因素;②孕妇因素包括孕妇合并多种严重的急慢性疾病,包括急性肾盂肾炎和慢性肾炎等,如子宫畸形,包括双子宫、双角子宫及纵隔子宫;③胎儿胎盘因素包括胎膜早
正确答案: E
解析: 有关血栓的论述:静脉血栓多于动脉血栓,下肢血栓多于上肢,动脉瘤内血栓多为混合血栓,静脉内血栓尾部多为红色血栓均正确,但毛细血管内血栓多为透明血栓。
正确答案: E
解析: 亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病,致病微生物在赘生物内有极高浓度,且处于低代谢活性状态,从而躲避了机体防御系统对其的杀伤,所以应早期治疗,应用杀菌抗生素,采用静脉给药方式,疗程要长,约6~8周,所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则,开始时经验用抗生素,不必等分离出病原微生物才开始治疗。
正确答案: D
解析: 患者肠鸣音正常可除外急性肠梗阻;Murphy征阴性可除外急性胆囊炎;肝浊音界正常,既往无胃病史可除外消化性溃疡穿孔;急性阑尾炎应为转移性右下腹疼痛,上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时可除外之,故选D。
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