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正确答案: A
解析: 思维奔逸患者联想速度加快,数量增多,内容丰富生动。表现健谈,说话滔滔不绝,口若悬河,出口成章。思维敏捷,概念一个接一个涌现出来。说话增多,语速加快,但说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。本例患者表现为音联和意联。
正确答案: E
解析: 患者及时进食可预防或缩短昏迷时间提示该患者可能是低血糖昏迷,而且多次出现空腹血糖低,依据选项诊断可能为内源性胰岛素分泌过多所致的胰岛B细胞疾病中的胰岛素瘤。而胃泌素瘤、癫痫、脑血管疾病、心血管疾病均不会出现低血糖。
正确答案: C
解析: 医患关系的模式类型分为三型主动-被动型,临床应用麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;指导合作型,临床应用急性感染过程等;共同参与型,临床应用大多数慢性病患者。
正确答案: B
解析: 本题无明确输血史可以排除E,无应用其他损害肝功能药物史,排除D,黄疸出现在伤后10天,故排除A,虽提示有胃瘫,但没有电解质紊乱,排除C,本题提示有输入25%高浓度葡萄糖史,且化验血糖升高,故出现肝损害最可能的原因是血糖超负荷引起肝脂肪变性、黄疸。
正确答案: B
解析: 思维奔逸是一种兴奋性的联想障碍,即指思维联想速度加快、数量增多。患者联想加速,思潮澎湃,新的概念一个接一个不断地涌现出来。此时患者思维进程虽然快,但方向却不固定,易受环境影响而离开主题,转移到新接触的事物上去。所以选B
正确答案: C
解析: 该产妇,产后寒战,双侧下腹部疼痛,查体:T39℃,P110次/分,子富有压痛,双侧附件区压痛明显,提示产褥感染引起急性子宫内膜及子宫肌炎、宫旁及盆腔结缔组织炎。
正确答案: C
解析: 佝偻病分为初期、激期、恢复期、后遗症期。初期,一般发病时间为3个月龄,有夜惊、烦躁、多汗、枕秃症状,BALP(骨碱性磷酸酶)增高;25-(OH)-D[3.下降。无骨骼改变。激期,一般发生在3个月至2岁,出现典型骨骼改变,方颅,串珠肋,肋膈沟,O、X形腿,血钙、磷降低,维生素D降低,碱性磷酸酶增高。恢复期,症状消失,体征逐渐减轻或恢复,血钙、磷正常,ALP恢复慢,BALP恢复正常。后遗症期,一般已3岁,仅遗留骨骼畸形,无其他改变。病例中患儿有骨骼改变,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,故应处于激期。
正确答案: B
解析: 五个选项都是行为治疗的常用方法,本题所用的为厌恶疗法。
正确答案: B
解析: 中年男性,进行性贫血,右中腹肿块,首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
正确答案: C
解析: 分娩总产程不足3小时为急产,总产程超过24小时为滞产。
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