[T13931]临床执业医师[含解析] - 若涵1108生成 - 医学考试题库

1.成人每天的淋巴液流量为

A.20～40L B.2～4L C.200～400ml D.20～40ml E.2～4ml

正确答案: B

解析: 正常成年人在安静状态下大约每小时有120ml淋巴液进入血液循环，粗略计算，每天生成的淋巴液总量为2～4L。

2.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

正确答案: E

解析: 鉴定专家应当要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错。

3.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余。查体：左乳外上象限有1.5cm×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

A.CT B.乳腺B超 C.钼靶X线检查 D.红外线扫描 E.肿物完整切除病理检查

正确答案: E

解析: 患者中年女性，左乳房外上象限无痛性肿物2个月余，表面不光滑，界限不清，活动度尚可，首先考虑诊断乳腺癌。为进一步明确肿块性质，肿物完整切除病理检查是最确切的检查，可以提示手术的下一步方案。其他检查都不能明确肿块性质，只能了解病变范围。故答案选E。

4.280 .男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。最可能的诊断为

A.晚期肝癌 B.肝硬化 C.细菌性肝脓肿 D.胆总管结石 E.肝炎

正确答案: A

解析: 中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出现持续性肝区痛，进行性肝肿大，应考虑肝癌的可能。

5.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎

正确答案: A

解析: 由于感染的病原体不同，产生肺炎时咳出的痰可能不同，有的具有特征性，咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷白杆菌肺炎，咳出铁锈色痰为特征的疾病是肺炎球菌肺炎等。因此答案是A。

6.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 :

A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎

正确答案: B

解析: 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。

7.与CO比较，O在体内的扩散系数

A.较大，因为O与血红蛋白结合 B.较小，因为O的溶解度低 C.较大，因为O的分压梯度大 D.较小，因为O的相对分子质量小 E.二者基本相同弥散系数仍较O的弥散系数大。

正确答案: B

解析: 气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。虽然O[2.]的分子量(32)比CO[2.]的分子量(44)小，但O[2.]的溶解度(2.36)比CO[2.]溶解度(48)小很多，所以CO[2.]的

8.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确

A.FEV下降 B.FEV／FVC％下降 C.MMER上升 D.MEF50％减少 E.PEFR减少

正确答案: C

解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]／FVC％)、最大呼气中期流速(MMFR)、25％与50％肺活量时的最大呼气流量（MEF25％与MEF50％）、呼气流速峰值(PEFR)均减少。

9.男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是

A.肝囊肿 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.肝脓肿

正确答案: D

解析: 具有慢性肝炎病史，出现持续性肝区痛，肝大应警惕原发性肝癌。

10.下列哪项用于监测肝素用量是否过量

A.血小板计数 B.3P试验 C.出血时间 D.APTT（激活的部分凝血活酶时间） E.纤维蛋白原定量

正确答案: D

解析: 肝素监护最常用者为APTT，正常值为(40±5)秒，肝素治疗使其延长60%~100%为最佳剂量。肝素过量可用鱼精蛋白中和，鱼精蛋白Img可中和肝素100U。