您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T13909]临床执业医师[含解析] - uczsyh33550978生成
正确答案: B
解析: 缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的,而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低;网织红细胞代表骨髓造血功能,由于本病是造血原料缺乏引起的贫血,故网织红细胞肯定不会减低.应该正常或稍升高。
正确答案: D
解析: 强心苷对伴有机械阻塞性病变如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄的治疗疗效较差,甚至无效或有害。因为此时心脏的舒张或血液充盈受限,强心苷难以使之改善,本题其他选项均为强心苷的适应证。
正确答案: E
解析: 血钾>6.Smmol/L,BUN>21.4mmol/L,肌酐>442μmol/L,无尿2日以上,容量负荷过重均为紧急透析指征。
正确答案: B
解析: 该例年轻患者有慢性右下腹痛病史,排便次数稍多,题中列出的五种疾病均有可能,但X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征,这是溃疡型肠结核的典型X线表现,所以该患者最可能的诊断是溃疡型肠结核。
正确答案: D
解析: 患者失血400ml低于总容量的10%,可通过自身组织间液向血液循环转移而得到代偿,且临床无血容量不足的表现,因此不需要输血。
正确答案: B
解析: 这道题考核的是正常产褥期的常见表现。常见错误为选错选原因是误以为产后循环骤减,脉搏会加快,实际由于胎盘循环停止及卧床休息等原因,脉搏反而偏慢,到产后一周才逐渐恢复。要点:①产后24小时体温可稍有升高,一般不超过38℃,超过的要考虑是否有产褥感染或产褥热的可能;②产后脉搏偏慢,呼吸也呈深慢;子宫在产后逐渐复旧,一般在产后10天降入骨盆腔内,产后第一天官底平脐;④产后恶露分血性、浆液性、白色三种。其中血性恶露持续3日,随后浆液性恶露持续2周,变成白色恶露,持续约3周干净;⑤产褥早期血白细胞总数仍较高,24小时
正确答案: D
解析: 垂体后叶素试验方法:受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少,尿比重增高达1.015以上,烦渴缓解,自觉舒适,但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症,尿量可减少,但烦渴多饮依旧,自觉更不适;肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。
正确答案: E
解析: 甲状腺激素的生理作用:①对代谢的作用:增加组织耗氧量和产热量,增加能量代谢,甲亢时因产热增多而喜凉怕热,多汗,基础代谢率显著增高。促进肠道对糖的吸收、增加糖原分解题,血糖升高;对脂类代谢的作用是分解题大于合成;对蛋白质代谢的作用是生理剂量可促进蛋白质合成,大剂量促进蛋白质分解题,甲亢时患者表现肌肉消瘦和乏力。②对生长发育的影响是可促进神经细胞和骨的生长发育,是影响中枢神经系统生长发育的最重要的因素之一。③对神经系统的影响是提高中枢神经系统兴奋性,甲亢时患者表现烦躁不安,喜怒无常,肌肉纤颤。④对心血管系统的
正确答案: C
解析: 重型胎盘早剥的临床表现有阴道出血、突发的持续性腹痛,腰酸及腰背痛,严重时可有休克症状,可合并妊娠高血压综合征,查体子宫呈板状硬。该患者患重度妊娠高血压综合征,且有典型的胎盘早剥的临床表现。
正确答案: C
解析: TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标,尤其在甲亢和甲亢复发的早期,TT3上升很快,为诊断甲亢较为敏感的指标。TRA在甲亢病人中的阳性率在80%以上,对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义,同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响,对妊娠期甲亢等的诊断意义较大,甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。
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