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[T13894]临床执业医师[含解析] - zgxlinan生成

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1.初孕妇,25岁。妊娠37周,外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查:宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本病例应首先考虑的疾病是

正确答案: B

解析: 妊娠合并尖锐湿疣可有外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛不适,病灶为多发性鳞状上皮增生,初为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软又细的指样突起,病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

2.男,27岁。4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2-4次。

正确答案: E

解析: 患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。

3.男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

正确答案: E

解析: 桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨,垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

4.黏膜细胞保护剂

正确答案: B

解析: 奥美拉唑能抑制H[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶的活力,所以是酸泵抑制剂;前列腺素E[2.gif]的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力,所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药;派吡氮平是抗胆碱能药;吗丁啉是胃动力药。

5.最可能为肝硬化腹水的是:

正确答案: A

解析: 肝硬化腹水一般为漏出液;如并发自发性腹膜炎时可转变为渗出液,或介于漏出及渗出液之间。

6.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

正确答案: C

解析: 原发性甲状腺功能亢进20~40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现继发性甲状腺功能亢进40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢高功能甲状腺腺瘤单发结节或囊肿甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,双侧不对称。因此选C。

7.96 .食管癌较多发生在

正确答案: A

解析: 识记。

8.溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症

正确答案: C

解析: M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经,松弛肠道平滑肌,所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张,可能会引起麻痹性肠梗阻,而不会引起机械性肠梗阻,也不会引起肠穿孔和结肠大出血。

9.男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15min,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

正确答案: C

解析: 患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易为硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会发生心肌梗死。其治疗以钙通道阻滞药的疗效最好。

10.下述关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 病毒性肺炎为吸入性感染,病毒可侵入细支气管上皮,感染可播及肺间质与肺泡。该病好发于冬春季,一般临床症状较轻,但起病较急。本病常无显著胸部体征,X线胸部X线片常为肺纹理增多,呈小片状浸润或广泛浸润,但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。

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