正确答案: D

解析: 这是一道记忆题。考核学生对伤寒病原治疗的掌握程度。预测错误率不高。常见错误：①选答A,氯霉素对血象有较大影响，且有耐药现象，已不作伤寒的首选用药，应复习氯霉素药物的特点、疗效及副作用；②选答B,第三代头孢菌素类副作用少，但需静脉给药，价格昂贵，故一般成人不作首选；③选答E,磺胺类耐药率高，疗效不满意，不作首选。应复习上述几类药物的特点、疗效及副作用。要点上述几类药物均可用于伤寒的病原治疗，但喹诺酮类对伤寒杆菌抗菌作用强，目前耐药率不高，视为成人伤寒首选用药。

正确答案: B

解析: 手外伤后，应尽可能一期闭合创口，张力过大或有皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。本例手外伤致食指末节掌侧约lcm×0.5cm皮肤缺损，直接缝合张力较大、皮下脂肪裸露、基底部软组织良好，可采用自体游离皮肤移植修复或游离周围软组织予以覆盖。

正确答案: E

解析: 既有高血压又有Cushing综合征如向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹等表现的只有库欣综合征。ABCD均只有高血压的表现而无Cushing综合征的表现。

正确答案: D

解析: 一般认为免疫机制是原发性肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎性介质的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。故本题选D。

正确答案: E

解析: 参见《执业医师法》第十四条，第十五条第二款，第十四条第二款。

正确答案: B

解析: 眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯掌均为先天愚型(21-三体综合征)的典型临床表现，不能独坐可见肌张力低下，也是先天愚型的症状。故选B。考点：21-三体综合征的临床表现

正确答案: C

解析: 重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。荚国感染疾病学会／美国胸科学会(IDSA/ATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数(PaO2／FI02)≤250；③多肺叶浸

正确答案: E

解析: 血压增高、向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹，这些都是典型的库欣综合征的表现，最大可能的诊断是库欣综合征。上肢血压增高，且明显高于下肢血压，同时在胸骨旁可闻及杂音，这些都支持主动脉缩窄的诊断，故最大可能的诊断是主动脉缩窄。

正确答案: C

解析: 副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选A、B、D、E可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含3.5％的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8％时也不能生长。

正确答案: D

解析: 该中年男性有典型的十二指肠溃疡病史，因此最可能的诊断是消化性溃疡。突然出现中上腹剧痛，且持续存在，该患者可能发生的并发症是消化性溃疡并发急性穿孔；腹部检查最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小；消化性溃疡确诊应选择的检查手段是胃镜检查，不仅可确诊，还有助于鉴别诊断。