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[T13845]临床执业医师[含解析] - yzq376049115_s生成

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1.双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

正确答案: E

解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

2.关于胆囊癌的叙述,下列哪项是正确的

正确答案: C

解析: 胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,女性多见。70%~98%的胆囊癌并存有胆囊结石,多发生在胆囊体部和底部,硬性腺癌占60%,预后差。

3.男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压11070mmHg。

正确答案: E

解析: 第一度房室阻滞与第二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率

4.前置胎盘阴道流血的特征是

正确答案: D

解析: 完全性前置胎盘初次出血,在妊娠28周左右,出血频繁,量较多。边缘性前置胎盘初次出血较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量较少。部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。故本应选D。

5.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述,哪一项是错误的

正确答案: E

解析: 常见错误是忽略了题干要求的是哪一项是错误的,而将正确选项选人。动作电位的传导,实际是已兴奋的膜部分通过局部电流刺激了未兴奋部分,使之出现动作电位,就像外加刺激在最初的受刺激部分引起动作电位一样;这样的过程在膜表面连续进行下去,就表现为兴奋在整个细胞的传导。有髓纤维只在朗飞结处轴突膜才能和细胞外液接触,局部电流只能发生在相邻的朗飞结之间,其兴奋呈跳跃式传导,这种传导速度比无髓纤维或一般细胞的传导速度要快得多。有髓纤维的传导速度与直径呈正比。在同一细胞,动作电位具有全或无的特点,其幅度不随直径的增加而降低。注

6.以下避孕方法,哪项失败率最低,并能减少性传播疾病STD试题解析:传播

正确答案: C

解析: 宫内节育器有脱落或带器妊娠之缺点,安全期避孕不安全,口服药避孕效果好,但此三种方法均不能减少STD传播;阴道隔膜可能减少盆腔感染和宫颈病变,但对STD无预防作用,而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。

7.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,为整个宫颈面积的2/3以上,宫颈活检除外宫颈癌,应诊断为

正确答案: E

解析: 宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型:单纯型见于炎症初期,表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显,呈乳头状突起。分度:轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的1/3;中度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3~2/3;重度:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

8.关于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的

正确答案: B

解析: 肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎是病因、病变特点及临床特点等都是不相同的互不相关的两个疾病。

9.阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是

正确答案: D

解析: 残气量/肺总量>40%最有价值(通气障碍)。

10.女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最有可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。

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