[T13828]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成 - 医学考试题库

1.克罗恩病：

A.病变主要位于回盲部 B.病变主要位于直肠和乙状结肠 C.病变多位于回肠远段 D.病变以全结肠弥漫性改变为主 E.病变不可能位于空肠

正确答案: B

解析: Crohn病变多位于末段回肠和邻近结肠。

2.真核生物mRNA的5末端的帽子结构是

A.-GpppXm B.-CpppXm C.-ApppXm D.-pppXm E.-ApppXm

正确答案: D

解析: 帽子结构是[~m7.gif]CpppXm。

3.女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿

A.＜3个 B.＞1个 C.≥3个 D.≥2个 E.以上均不是

正确答案: C

解析: 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

4.初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次／分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

A.胎儿躯干局部受压 B.胎儿畸形 C.宫缩时脐带受压 D.宫缩时胎头受压 E.胎儿缺氧

正确答案: E

解析: 该例患者胎心率120次／分，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿宫内缺氧，有胎儿窘迫的危险。

5.下列有关同工酶的叙述正确的是

A.同工酶的分子结构相同 B.同工酶的理化性质相同 C.它们催化相同的化学反应 D.它们对同一底物有相同的K值 E.它们的差别是翻译后化学修饰不同的结果

正确答案: C

解析: 同工酶是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质不同的一组酶。

6.组织间液中，胶体渗透压升高最常见于

A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.黏液性水肿 E.营养不良性水肿

正确答案: D

解析: 心源性水肿是由于心脏功能障碍，导致静脉淤血，静脉内流体静压升高引起水肿；肝源性水肿由于肝脏合成蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低所致；肾源性水肿是因肾脏疾病时，肾血液灌注减少，启动了肾素一血管紧张素一醛圊酮系统，引起水钠潴留。营养不良性水肿由于体内蛋白不足，血浆胶体渗透压降低引发水肿。水肿的肉眼改变为组织肿胀，颜色苍白而质软，切面有时呈胶冻样。镜下水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内，HE染色为透亮空白区，细胞外基质成分被水肿液分隔。若水肿液蛋白质含量多时，如炎性水肿、黏液性水肿，可呈同质性微粒状深红

7.男婴，12个月，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmolL，血钙6.5mgdl，血镁1mgdl，血磷12mgdl。其确切的诊断应是

A.低血糖症 B.婴儿痉挛症 C.维生素D缺乏性佝偻病 D.维生素D缺乏性手足搐搦症 E.低镁血症

正确答案: D

解析: 患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

8.患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是

A.头颅CT B.全身骨扫描 C.肝、肾、肾上腺B型超声 D.胸部CT E.腹部CT

正确答案: D

解析: X线检查是诊断肺癌的一个重要手段。大多数肺癌可以经胸部X线摄片和CT检查获得临床诊断。

9.酮体包括

A.草酰乙酸、B酮丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮酸 C.乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮 D.乙酰CoA、γ羟丁酸、丙酮 E.草酰乙酰、β酮丁酸、丙酮酸

正确答案: C

解析: 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，其他均不是。

10.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，感到被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是

A.双相障碍 B.精神分裂症青春型 C.躁狂发作 D.脑炎所致精神障碍 E.癫痫所致精神障碍

正确答案: E

解析: 典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状，包括视觉先兆症状、感觉异常及其他。