[T13824]临床执业医师[含解析] - 滴血的葡萄藤生成 - 医学考试题库

1.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP12070mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据

A.颈部CT B.血T、T值 C.甲状腺B超 D.颈部X线检查 E.MRI

正确答案: B

解析: 甲亢诊断：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿大；③血清TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上三项诊断即可成立。甲状腺功能检查是首选检查。

2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有

A.搏动性头痛 B.恶心、呕吐 C.畏光、畏声 D.神经系统检查无异常 E.10——40分钟先兆症状

正确答案: E

解析: 典型偏头痛有前驱期、先兆期、头痛发作期和后遗症期4期。普通型呈单相发作，一般只表现为头痛、呕吐。神经系统局灶体征一般出现在特殊型偏头痛。

3.治疗急性肺水肿宜选用的药物是

A.氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.呋塞米

正确答案: E

解析: 呋塞米为高效利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。

4.26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP8040mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意本例最恰当的处理是

A.中医治疗 B.纠正休克 C.输血同时手术探查 D.应用抗生素 E.静脉输液

正确答案: C

解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

5.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP120／70mmHg，Hb110g／L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为

A.对侧肾积水 B.肝破裂 C.胃穿孔 D.肾外伤后肾积水 E.肾外伤，肾周血、尿液外渗

正确答案: E

解析: 患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。

6.男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体:呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。该患者的呼吸困难属于

A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.阵发性呼吸困难 E.心源性哮喘

正确答案: B

解析: 该患者呼吸困难时呼气延长，所以属于呼气性呼吸困难，其他几种呼吸困难均不像；该患者有双肺哮鸣音和呼气延长，无湿啰音，支持支气管哮喘的诊断。自发性气胸可以突发呼吸困难伴窒息，但不会出现呼气延长和哮鸣音；很像急性左心衰竭，但无心脏病史，无端坐呼吸，也不会发生呼气延长；气管异物时会出现吸气性呼吸困难；单纯肺气肿一般不会突发呼吸困难，也不会出现哮鸣音，所以都不是。

7.女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体：腹部移动性浊音、阳性，化验血沉68mmh；腹水化验：比重1.020，蛋白33gL，WBC850×10L，单核80%，多核20%，诊断首先考虑是

A.肝硬化并原发性腹膜炎 B.巨大卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.布加综合征

正确答案: C

解析: 患者腹水从蛋白、比重及细胞数看，符合感染性、渗出性液体，因WBC单核细胞为优势(80%，加之病史半年，乏力，血沉68mm／h，均支持是结核性腹膜炎。

8.对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A.DU患者中，2／3有胃酸分泌过高现象 B.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU C.MAO小于lOmmol／h不会发生DU D.由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 E.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

正确答案: A

解析: 十二指肠溃疡的发病与胃酸密切相关，但有胃酸分泌过高现象者仅约1／3，其余各项均可见于十二指肠溃疡。

9.10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

A.先天愚型 B.多动症 C.病毒性脑膜炎 D.癫痫小发作 E.巨幼细胞性贫血

正确答案: E

解析: 该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。

10.某药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用该药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对该药厂可以作出行政处罚的部门是

A.卫生行政部门 B.工商行政管理部门 C.药品监督管理部门 D.交通管理部门 E.医疗保险部门

正确答案: B

解析: 药品的生产企业、经营企业、医疗机物在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，由工商行政管理部门处罚。