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[T13819]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成

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1.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭心衰试题解析:的表现

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音双侧试题解析:可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

2.5岁男孩,水肿7天,体检有高度水肿,血压120/80mmHg,尿蛋白+++试题解析:,24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC2——3/HP,BUN 5.4mmol/L.最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 诊断:单纯性肾病综合征。诊断根据:①发病年龄为学龄前儿童;②临床表现为高度水肿,大量蛋白尿,定性+++试题解析:,定量>100mg/kg?d试题解析:;③无血尿尿沉渣RBC<10/HP试题解析:、无氮质血症BUN<10.7mm01/L试题解析:。肾病综合征可合并高凝状态,出现血栓栓塞。当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是并发了肾静脉血栓。

3.以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现的是

正确答案: B

解析: 肺心病的右室负荷增大、肥厚的心电图表现之一,不是Sv1+Rv5≥1.5mV,而应是Rv1+Sv5≥1.05mV,所以B项是错误的,余各项均为肺心病时心电图可见的表现。

4.首次产前检查在何时进行最为合适

正确答案: A

解析: 这是一道理解应用题,考核学生对产前检查开始时间认识。错误率较高。常见错误为选课本上提到产前检查的时间须从确诊早孕时开始,如结果无异常从妊娠20周开始定期产前系列检查,学生常常误以为产前检查从妊娠20周开始,其实不然。要点:①产前检查应在妊娠早期,一确诊早孕就开始;②检查内容包括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿糖等,并对有遗传病家族史的进行遗传筛查;③目的:可及早筛查出不宜妊娠的合并症,及时终止妊娠,或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠合并症,早期治疗。

5.男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160110mmHg。血常规Hb80gL。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个HP。血Cr490μmolL。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

正确答案: E

解析: 肾脏B超检查方便易行,价格较便宜,无损伤,可首选以观察肾脏是否缩小。慢性肾衰竭终末期不宜行肾穿刺活检;静脉肾盂造影为有创检查,主要用来诊断慢性肾盂肾炎;肾脏CT及MRI价格较昂贵,并且有射线,可对身体造成一定损伤,也不作为首选。

6.一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品

正确答案: A

解析: 患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。

7.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+l,骨盆外测量未见异常若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。

8.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”首先应考虑的疾病是E

正确答案: E

解析: 异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜变化,但宫内未见绒毛结构,说明妊娠在子宫以外的部位

9.小儿有牙18个、会用汤勺吃饭、能说2——3个字拼成的短语,其年龄为

正确答案: C

解析: 该小儿年龄约为2岁。本题要求记住小儿发育规律。牙齿发育:乳牙多于生后6——8个月开始萌出,2——2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4——6推算。动作发育:2个月会抬头,6个月会坐,7个月会翻身,8个月会爬,1周岁会走,2岁会跳,3岁会跑。语言发育:2个月发喉音,5——6个月会发单音,1——1.5岁能说出物品及自己的名字。2岁会应用简单短语表达自己的需要。

10.女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。确诊后,其临床期别为

正确答案: C

解析: 子宫颈癌分期,0期:原位癌或上皮内癌。Ⅰ期:癌严格局限于子宫颈。Ⅰ[a2.gif]期:仅在显微镜下能鉴别的浸润癌。所有肉眼可见病变甚至浅表浸润也都定为Ⅰ[b2.gif]期。浸润癌局限于可测量的间质浸润,最大深度为5mm,宽度不超过7mm。Ⅰ[za1.gif]期:可测量的浸润癌间质浸润深度不超过3mm,宽度不超过7mm。Ⅰ[za2.gif]期:可测量的浸润癌间质浸润深度超过3mm,5mm,水平扩展不超过7mm。Ⅰ[b2.gif]期:临床病变局限于子宫颈,或临床病变超过Ⅰ[a2.gif]期。Ⅰ[b1.gif]

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