[T13818]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成 - 医学考试题库

1.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的

A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染 B.急性感染指病程在3周以内 C.条件性感染指平常为非致病的病原菌趁机体抵抗力下降时趁机而人所引起的感染 D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌 E.病程超过2个月者为慢性感染

正确答案: A

解析: 此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致。如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。

2.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A.400～500ml B.600～700ml C.800～1600ml D.1700～2400ml E.＞2400ml

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%～40%，因此选择C。

3.男，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

A.禁饮禁食 B.注射吗啡止痛 C.反复检查腹部 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏

正确答案: B

解析: 腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动病人，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情

4.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭（心衰）的表现

A.双肺底闻及湿啰音 B.肝大 C.双下肢水肿 D.胸腔积液 E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

5.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌

正确答案: A

解析: 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

6.男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用21等张含钠液的正确方法是

A.20mlkg,于30——60分钟内静脉推注 B.20mlkg,速度为每小时8——10mlkg,静脉滴注 C.20mlkg,速度为每小时3——5mlkg,静脉滴注 D.20mlkg,8——12小时静滴完 E.立即皮下注射，20mlkg

正确答案: A

解析: 对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液（生理盐水或21液）按20mlkg于30min～1h输入。

7.臂丛神经的组成是

A.颈5、6、7、8和胸1 B.颈1、2、3、4 C.颈7、8，和胸1、2、3 D.颈3、4、5、6、7 E.胸1、2、3、4

正确答案: A

解析: 臂丛神经的组成是颈5、6、7、8和胸1。

8.肝性昏迷前驱期的主要临床表现是

A.定向力减退 B.计算力降低 C.精神错乱 D.腱反射亢进 E.轻度性格改变、行为失常

正确答案: E

解析: 肝性昏迷前驱期的主要临床表现是轻度性格改变、行为失常。

9.初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整产后4小时阴道流血约500ml查:BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是

A.子宫收缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘残留 D.凝血功能障碍 E.尿潴留

正确答案: E

解析: 正常情况下胎盘娩出后，子宫收缩，宫底平脐或脐下一横指，呈球状、质硬，阴道无流血宫缩乏力时，宫底升高，子宫质软，袋状，阴道流血多按摩子宫及用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血减少，可确定为子宫收缩乏力产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩相关连接及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复

10.下列关于基因表达的叙述，不正确的是

A.基因表达具有组织特异性 B.基因表达具有阶段特异性 C.基因表达均经历基因转录及翻译过程 D.某些基因表达产物是蛋白质分子 E.有些基因表达水平受环境变化影响

正确答案: C

解析: 基因表达具有时间、空间特异性，时间特异性又称阶段特异性，空间特异性又称组织特异性或细胞特异性。另外生物体调节基因表达，适应环境是普遍存在，也就是说基因表达水平是受环境因素影响的，如经常饮酒者体内醇氧化酶活性高，这与相应基因表达水平升高有关，但不是所有基因表达都受环境因素影响，有些基因如管家基因较少受环境因素影响。在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译的过程，产生具有特异生物学功能的蛋白质分子。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质，rRNA、tRNA编码基因转录生成RNA的过程也属于基因表达